文档介绍：第八章风湿性疾病
病人的护理
第三节 类风湿性关节炎病人的护理
【学****目标】
、护理目标和护理评价。
。
。
、爱护、理解、尊重护理对象,全心全意服务于护理对象的观念与行为。
类风湿关节炎
(rheumatoid arthritis,RA)是累及周围关节为主的多系统、炎症性自身免疫性疾病,以慢性、对称性、周围性多关节病变为主要特征。是关节功能破坏最强的疾病之一。
关节表现
关节外表现
流行病学
Θ类风湿关节炎几乎见于所有的种族和民族
Θ在多数人群中,-%,-%
Θ RA可以发生在任何年龄,但发病高峰在35-50岁
Θ女性与男性患本病的比例为2-3:1
【护理评估】
(一)健康史
病因尚不清楚。可能与下列因素有关:
、病毒、支原体、原虫等与RA感染有密切关系。
,孕激素可能减轻或防止类风湿关节炎的发生。
类风湿关节炎病人血清和滑膜组织中存在类风湿因子是造成局部关节和关节外病变的重要因素之一。
(二)身体状况
: 以手足小关节对称性受累为主,以腕、掌指间、近端指间关节及跖趾关节病变最常见。
1)晨僵
2)关节痛与压痛
3)关节肿胀
4)关节畸形
5)功能障碍
6)特殊关节受累
晨僵
概念:病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。
出现在95%以上的患者;
持续时间与关节炎症成正比;
是疾病活动的指标之一;
主观性较强;
关节痛与压痛
关节痛往往是最早的关节症状
最常出现的部位:
手关节如腕、掌指关节、近端指间关节
其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节
多呈对称性、持续性,但时轻时重
受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着
关节肿胀
原因:
对称性
形状:梭形
关节腔积液
关节周围软组织炎症
滑膜慢性炎症后肥厚