自发性气胸课件.ppt

文档介绍：第二篇呼吸系统疾病
第十章自发性气胸病人的护理
自发性气胸:
是指在无外伤或人为因素情况下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺萎缩。
一病因及发病机制
:在肺疾病基础上发生的气胸,以COPD最常见。
:指常规胸部X线检查肺部无明显异常者所发生的气胸。
(二)发病机制
肺组织异常
压迫心脏
纵膈移位
空气进入胸腔
脏层胸膜
破裂
气道内压
力过高
二临床分型
(单纯性)气胸
(开放性)气胸:空气在吸气和呼气时自由进出胸膜腔
(高压性)气胸:多因胸膜腔破口呈活瓣性阻塞,空气只进不出,故此型气胸为内科急症。
闭合性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
肺伤口闭合,空
气不再进入胸腔
交通性气胸
空气进入胸腔
肺缩小
吸气空气进入胸腔
呼气空气排出胸腔
纵隔摆动
肺伤口不闭合
张力性气胸
吸气时空气从肺
破口处进入胸腔
肺缩小
呼气时肺破口闭合
胸腔内空气不能排出
胸腔压力急剧增高
空气进入皮下
把心脏挤向对侧
三临床表现
(一)症状
首发症状是患侧突发胸痛,随之干咳和呼吸困难
(二)体征
患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱;触诊语颤减弱,气管移向健侧,皮下气肿时有握雪感;叩诊呈过清音或鼓音,右侧气胸可使肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱或消失。
三检查及诊断
(一)检查
、判断疗效的重要方法