文档介绍：基层计划生育人员培训 人流手术的21个技巧
1、人流术前都要先做一次妇科检查,看是否有炎症,宫颈条件如何,如有炎症都建议患者先***消炎几天,尤其是对有再生育要求的,以免以后因妇科炎症至不孕。
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2. 术前一定要亲自再次详细询问病史及相关内容,预约手术的大夫可能会因为忙而问的不仔细。术前不要相信任何人或超声提示的子宫位置,以自己的为准,除非自己没把握。通常把子宫位置分为前屈,前位,水平,后位,后屈。前屈的一般都夹后唇做手术,水平和后屈的夹前唇,前位后位的要根据当时的具体情况,一般夹前唇手术起来一般还是叫方便的。
3. 刚开始工作那时太过于轻率,一看B超写子宫位置就跟着相信。后来主任教育一定要亲自双合诊,有时候双合诊与B超结论完全相反。这个大家都熟悉了。我自己的体会是,有时候具体的子宫位置,比如说前位的左偏,或者后位的右偏,摸出这么个具体的位置,那么当你用探条扩条的时候就可以比较放心的往里送,从而减少尖端损伤子宫的顾虑。所以妇检这么一个简单的动作,注意总结了其实也很有帮助的。
4. 扩宫口,一般是从最小号开始,最好不要跳号,要不病人会很不舒服,天数小,,天数大就要到8号,用探针探宫底的时候要慢,注意探针的方向,吸宫的时候先从大号开始,感觉差不多了,就要换小吸管,千万不要怕不干净来回操作,一是容易感染,增加病人痛苦,再就是容易刮宫过度,造成内膜损害,有的造成月经延迟甚至闭经。
5. 扩宫要充分,不要使用暴力。术前对不同的情况要做好准备,必要时给于口服药物,或药流加上清宫,减少手术风险和痛苦。
6. 交代术后注意事项也是非常重要的。这有时候会决定着我们手术的成功与失败。
7. 术前半小时或一小时***置卡孕栓或米索前列醇,后者最好掰碎了用生理盐水润湿了。高血压患者禁用。一般未生育过的,宫颈较小的手术扩宫时会比较困难,--(含服,肛用,***用都行。***上时药片最好先用盐水湿一下好吸收)。在患者感到轻微腹痛或有少量***流血时做起来就不会费劲了,在月份偏大的人流手术时也可采取这种方法,尤其是需要扩宫至8号的时候。
9. 其实负压的人流是通过负压吸引机制完成,而我观察到有些医生****惯用负压吸管时还像刮匙那样比较用劲的刮子宫壁,其实没这个必要,因为负压可以吸引组织,故只要轻轻刮就可以吸到组织了,增加力量反而增加子宫损伤的危险。
10. 负压要适中,尽量一到二周就吸尽,再稍加清理一下就可以了。 11. 吸管到达宫底后一定养成个向后退1cm的****惯再加负压。不要带负压进出宫腔。