文档介绍：文献阅读
NOACs 达比加群酯临床评价
徐勇军

背景
NOACs
Dabigatran
达比加群酯胶囊
Pradaxa 泰毕全
直接凝血酶抑制剂(DTIs)
背景
NOACs 主要药动学参数比较
Pradaxa 适应症与用量
适应症:PRADAXA 适用于降低非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞风险。
r>30 mL/min时,推荐剂量口服 150mg,每天2次;
Ccr15-30 mL/min时,推荐剂量口服 75mg,每天2次;
Ccr<15 mL/min或透析患者,不提供给药建议。
PRADAXA® FULL PRESCRIBING INFORMATION Initial . Approval: 2010
Pradaxa 对aPTT的影响
推荐剂量的达比加群酯
延长凝血指标如活化部分凝血活酶时间(aPTT),aPTT 测试提供近似的PRADAXA抗凝效应。
r>30ml/min
不建议调整PRADAXA的剂量
口服 150mg,每天2次
RE-LY Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulant Therapy
Pradaxa 用量与临床疗效
RE-LY Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulant Therapy
Pradaxa 临床疗效
治疗效应主要是降低卒中
PRADAXA 150mg 每天2次降低缺血性和出血性卒中相对优于华法林。
达比加群150mg的全因死亡率低于华法林(% %)
血管性死亡率达比加群150 mg低于华法林(% %)
非血管性死亡率两个治疗组相似。
RE-LY Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulant Therapy
Pradaxa 与华法林的对比(一)
李磊,夏豪,,2014,26(11):89-93
达比加群与华法林(需严格控制INR)相比:
抗凝效果无明显差异,
但达比加群严重出血和少量出血事件发生率更低,安全性高于华法林.
李磊,夏豪,,2014,26(11):89-93
Pradaxa 与华法林的对比(一)