文档介绍：肿瘤常识 tumor
福建医科大学附属第一医院
林圣远
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肿瘤:是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。
特性:不因病因消除而停止增生,它不受机体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。
肿瘤概论
肿瘤良性
恶性已成为目前死亡常见原因之一,男性
为第二死因,女性为第三位主要死因
我国最常见的恶性肿瘤
城市依次为:肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌
农存依次为:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌
恶性肿瘤流行特征
(一) 时间趋势
从世界范围看,恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。除宫颈癌和食管癌外,几乎所有的恶性肿瘤均呈上升趋势。
肺癌成为主要的恶性肿瘤,年发病人数达120万,死亡110万。
全球发病顺位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌;死亡顺位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌。
时间趋势变化的原因
上升原因是:
人口构成和居民健康状况的变化
行为方式的变化
环境的改变
下降原因:
20世纪中期开展了健康教育和对肿瘤危险因素的行为干预、饮食结构的改善及早期癌症的筛检。
(二) 地区分布
恶性肿瘤在世界范围内的分布:不同癌肿在不同地区和人群间变化有所不同,不同国家、不同地区和不同民族各类恶性肿瘤的发病率和死亡率有很大差别;
同一肿瘤在不同地区的分布:各类肿瘤在各地区和国家的分布是不同的,常有明显的高发区和低发区;
恶性肿瘤的城乡分布:在我国肺癌为城市高于农村;胃癌为农村高于城市。
我国70年代的全人口、全死因回顾调查和90年代的1/10人口死因回顾抽样调查,基本摸清了我国人群的肿瘤死亡分布情况和变动趋势,使我国的肿瘤防治工作置于科学的基础之上,而我国独有的多种肿瘤的高发现埸为我国的肿瘤防治研究提供了宝贵的资源并与世界共享。我国的肿瘤高发现场有:鼻咽癌-广东中山市、四会县;食管癌-河南林州市、河北磁县、四川盐亭;胃癌-山东临朐、栖霞;肝癌-江苏启东、广西梧州;肺癌-云南个旧;宫颈癌-山西襄垣、阳城、陕西略阳;肠癌-浙江嘉善。
癌症部位
地区分布
鼻咽癌
华南五省相对高发,主要分布于广东(肇庆、佛山、广州)、广西、湖南、福建、江西等省
食管癌
极为集中,河南、河北、山西三省交界地区,四川川北地区、大别山、闽南和广东东北地区,江苏苏北地区,新疆哈萨克族聚居地区
胃癌
主要集中在西北和沿海各省,尤以甘肃、青海、宁夏、上海、江苏、浙江、福建及辽东半岛、山东半岛地区更为突出
肝癌
东南沿海地区、吉林长白山地区
肺癌
以京、津、沪为多,云南个旧、宣威高发
宫颈癌
连接成片:内蒙-山西-陕西-湖北-湖南-江西-浙江、福建、江苏、上海
表中国常见恶性肿瘤地区分布特征
表 2001年我国城市、农村恶性肿瘤前五位死因顺位
中华人民共和国卫生部
城市
农村
死因
死亡率
(/10万)
死因
死亡率
(/10万)
恶性肿瘤
恶性肿瘤
肺癌
肝癌
肝癌
肺癌
胃癌
胃癌
结肠、直肠和肛门癌
食管癌
食管癌
结肠、直肠和肛门癌