文档介绍：阿尔茨海默症患者的护理
兰州大学第一医院甘肃兰州 730000
摘要目的:探讨阿尔茨海默症的护理措施。方法:回顾2012年4-2015年4月我科室所收治的20位阿尔茨海默症的患者,对其进行疾病、安全、社交等方面的护理,并对护理资料进行分析。结果:经过本科室医护人员对阿尔茨海默症患者的精心治疗与护理,患者病情得到了改善,患者家属了解了疾病相关知识及潜在危险因素的防范措施,患者家属对护理效果满意。结论:科学合理的护理措施是提高阿尔茨海默症患者生活质量的有力保障。
关键词:阿尔兹海默症;护理;措施
阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。本病最早由德国医生AloisAlzheimer 于1906 年描述,是痴呆最常见的一种类型。流行病学研究显示,AD 的患病率随年龄增高而增高,在65 岁以上人群中约为5%,而在85 岁以上人群中约为20%。[1]在临床上,AD 以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响老年人社交、工作与生活,给家庭和社会带来沉重负担的疾病。AD目前尚无特殊治疗药物和方法,重点在于护理和维持治疗。[2]
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AD疾病是一种慢性进行性疾病,疾病早期主要表现:首发症状为:①记忆减退②语言能力下降③空间定向不良,易于迷路;④抽象思维和恰当的判断能力受损;⑤情绪不稳,情感幼稚,出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒;⑥人格改变,如主动性减少,活动减少,孤僻、自私、对周围环境兴趣减少。疾病中期主要表现:①日常生活能力下降,如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助;②人格进一步改变,如兴趣更加狭窄,对人冷漠,,言语粗俗,缺乏羞耻感和伦理感;③行为紊乱,如精神恍惚,无目的的徘徊,出现攻击行为等,动作日渐减少,呆若木鸡。晚期有以下表现:①生活完全不能自理,二便失禁;②智
能趋于丧失;③无自主能力,缄默不语,成为植物人状态。[3]
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生活自理缺陷:与记忆障碍、定向障碍和人格改变、行为紊乱有关。
社交障碍:与智能障碍、情感障碍、人格改变有关。
语言沟通障碍:与交往能力降低或丧失有关;与阿尔采默痴呆严重程度有关,且为最主要因素。
睡眠障碍:与身体不适,不适应环境变化和不快感有关,与兴奋性降低、脑供血不足及精神症状也可能相关。
排便障碍:与病情进展引起的身,心改变有关。

针对生活自理自理能力缺陷,应对患者进行自理能力的评估,根据病情,尽量让病人做力所能及的事情,以减缓其精神衰退和自理能力衰退,如鼓励病人自行穿衣、洗脸、刷牙、洗脚等;餐前、便后洗手;按时洗澡、修剪指甲;观察病人排泄情况,及进行大小便的训练,增强病人独立上厕所的能力:对自理能力不足者,可根据病人病情分别进行生活料理操作训练,帮助病人保持现有的生活自理能力。[4]对长期卧床病人,要指导患者进行肢体功能活动,进行微翻身,防止压疮及其他并发症发生;保持关节功能位置。
针对社交障碍,应尊重病人的人格,对病人表现出的反常、不要加以嘲笑,必要时予以劝说,给予病人以正常人的交流态度;在与病人沟通时,宜使用简短语句并多次重复,多使用非言语沟通的手段,如表情、手