12甲状腺素幻灯片.ppt

文档介绍：甲状腺激素
及抗甲状腺药
(Thyroid Hormone and Antithyroid Agents)
甲状腺激素thyroid hormone
T3: 三碘甲状腺原氨酸
T4: 甲状腺素
TH
甲状腺激素合成、储存、释放与调节
I-
活化
与酪氨酸残基结合
偶联
T3-TG
T4-TG
蛋白水解酶
T3
T4
2I-
过氧化物酶
I2
MIT
DIT
过氧化物酶
水解
甲状腺
T4
T3
血液
下丘脑
TRH
垂体前叶TSH
T3 T4
甲状腺
作用机制
甲状腺激素受体(TR):
膜受体
核受体:同源二聚体或异源二聚体
与T3结合后激活,启动靶
基因转录、蛋白合成,产生
生物效应
临床应用
1. 呆小病
2. 粘液性水肿
3. 单纯性甲状腺肿
-缺碘:补碘
-无明显病因:给予适量TH。
4. T3抑制试验:对摄碘率高的人作鉴
别诊断-服用T3后摄碘率下降50%
以上为单纯性甲状腺肿,下降小于
50%者为甲亢。
硫脲类
碘及碘化物
放射性碘
β受体阻断药

Antithyroid Agents
甲状腺机能亢进
甲亢:各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素(T3、T4)分泌过多所导致的神经系统、心血管系统、消化系统等一系列高代谢症候群以及高兴奋症状。主要表现为:心慌、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、失眠,常伴有眼球突出。
甲状腺危象:在某些应激因素作用下,TH大量释放入血,导致病情突然恶化,出现虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱。如不及时抢救,死亡率可达50%,即使及时正确地抢救治疗,仍有5%~15%的死亡。