文档介绍：急性缺血性脑卒中治疗进展
汝阳县人民医院神经内科
侯杰
脑血管病:全球第二位死因(1990)
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总死亡或寿命损失年(YLLs)的百分比
病因
缺血性心脏病
脑血管病
下呼吸道感染
腹泻性疾病
新生儿期疾病
慢性阻塞性肺部疾病
结核
麻疹
交通事故
气管、支气管和肺部肿瘤
疟疾
先天性疾病
寿命损失年
死亡
1990年世界卫生组织报告
在我国,卒中是极其严重的问题
缺血性卒中(85%)
发病率: 120~180/10万人口
每年新发病例: >200万
死亡率: 80~130/10万人口
每年死亡病例: >150万
患病率: 400~700/10万人口
全国脑卒中存活者: 600~700万
无症状脑卒中是有症状的5倍
脑血管病造成的死亡日益攀升
重要性-流行病学
目前现状:缺血性卒中的发生率逐年上升(占卒中的85%),且有年轻化趋势
危害大:高发病率、高患病率、高死亡率、高致残率。抑郁症与血管性痴呆
缺血性卒中防治的综合效益大:针对缺血性卒中危险因素,如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治,为改善患者生活质量也大有益处
识别脑卒中的症状
多为突发的下列症状:
􀂄􀂄肢体麻木或无力、瘫痪者
􀂄􀂄不能讲话或吐字不清
􀂄􀂄视物成双、行走不稳
􀂄􀂄头晕、剧烈的头痛、恶心、呕吐
􀂄􀂄尤其是伴有肢体感觉和或功能障碍者
􀂄􀂄口角歪斜
􀂄􀂄尤其是伴有肢体感觉和或功能障碍者
􀂄􀂄意识障碍
􀂄􀂄中老年人无诱因的突发精神异常
缺血性卒中定义与分类
定义:因为血液循环障碍(脑灌注不够或脑动脉梗阻)导致的神经功能突然受损。
(1)短暂性脑缺血发作(TIA):症状与体征持续时间小于24小时
(2)可逆性缺血性神经功能缺损(RIND):1-3周后,症状、体征恢复正常
(3)完全性卒中(CS):症状与体征持续时间大于24小时
缺血性卒中的治疗进展