文档介绍：咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰
【概述】
(一)咳嗽(cough)
咳嗽是一种反射性防御动作,把呼吸
道异物、分泌物排出体外。频繁咳嗽则为
病理现象。
(二)咳痰(expectoration)
通过咳嗽把呼吸道内病理性分泌物、
病原体、尘埃等混合物(痰)排出的现象。
【病因】

感染(B. V.),支扩,肿瘤,出血,异物等或理、化(NH4、吸烟)刺激、过敏因素作用于呼吸道。

受刺激,反射性咳嗽
(炎症、气胸、肿瘤或胸穿等)

左心功能不全(肺淤血,肺水肿)或
肺栓塞时,分泌物刺激呼吸道粘膜

可抑制或随意咳嗽
脑炎、癔病
【病因】
【临床表现】

●干性咳嗽
无痰或少痰(刺激性****惯性、神经性,或咽喉炎、喉癌、胸膜炎等)
●湿性咳嗽
伴有痰液(慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支扩、肺结核、肺水肿等)

突发性咳:吸入剌激气体、急性炎症或异物
长期反复咳:慢支、支扩、尘肺、肺结核等
发作性咳嗽:百日咳、哮喘等
晨咳:支扩、慢性肺脓肿
夜咳(慢支、肺结核、左心衰)
【临床表现】
(指咳嗽声音的改变)
金属音:气管受压(支气管肺癌,
纵隔肿瘤,气管异物等)
鸡鸣样:喉部病变或气管受压(百
日咳,白喉等)
嘶哑性:声带受累(喉炎、癌、结核
或喉返神经受压、麻痹)
无声性:声带麻痹或全身衰竭
【临床表现】

粘液性:白色,半透明,糊状(急、慢支、
哮喘、肺Tb等)
浆液性:稀薄泡沫状(肺淤血,肺水肿)
脓性:化脓性感染(支扩、肺脓肿)
痰多静置分三层:
上层——泡沫
中层——浆液或浆液脓性
下层——坏死组织
【临床表现】

痰恶臭味:肺脓肿、支扩或晚期肺癌
合并厌氧菌感染

【临床表现】
黄色痰:呼吸道感染
绿色痰:铜绿假单胞菌感染
白粘丝痰:白色念珠菌感染
红色痰:血痰(支扩、肺TB、肺Ca)
铁锈色痰(肺炎球菌肺炎)
粉红色泡沫痰(肺水肿)