文档介绍：处方书写规范
一、基本要求:
处方要求由具有处方权的医师开具,项目填写完整,字迹清晰,麻醉处方由具有麻醉处方权的医师开具。处方中修改、增加、减少处均需医师在修改、增加、减少处签名。
处方内容:
处方内容格式由3部分组成,包括前记、正文和后记。西药、中成药和中药饮片要求分别开具,西药、中成药每张处方不得超过5种药品,要求用药合理,无配伍禁忌。
前记:包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、科别、患者单位/住址、诊断、开具日期、费别,所有项目要求填写完整,诊断要与病历记载一致,并与用药相符。
正文:包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量都要书写规范准确。
①药品名称必须使用通用名,不得用商品名、两种文字、分子式、自编缩写等形式书写,不得有错别字。
②剂型:有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂,以片、丸、粒、袋为单位,溶液剂以支、瓶、袋为单位。
50ml以上水针剂,在药品名称后加注射液;50ml以下水针剂在药品名称后加注射液或针;粉针剂在药品名称前加注射用或在药品名称后加粉针剂。
③规格:每片、丸、粒、袋、支、瓶、盒的含量,一定要书写清楚。
④数量、用法用量:要写明开具药品的数量、用法用量,写明单剂或单次量×总量,用法用量要按照说明书使用,超量使用时必须注明原因并签名。
⑤开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
3、后记:医师签名必须字迹清晰,易于辨别,签全名,任何人不得代签名。药学人员审核、调配、核对、发药人员签字及药品金额。
三、示例:
1、片剂:谷维素片 10mg×100片
用法:20mg 一日三次口服
2、胶囊:阿莫西林胶囊 ×24粒
用法: 一日三次口服
颗粒剂:阿莫西林颗粒 ×12袋
用法: 一日三次口服
4、针剂:
①呋塞米注射液 20mg×1支
用法:20mg 肌注即刻
②%***化钠注射液 250ml
注射用头孢派***舒巴坦钠
用法:静滴一日一次
③***化钠替硝唑注射液 ×6瓶
用法: 静滴一日一次
5、外用:
①克霉唑栓 × 10枚
用法: ***给药每晚一次
②妇洁舒洗液 120 ml ×1瓶
用法:3 ml ***冲洗每日二次