文档介绍：疼痛
湖南中医药大学西诊教研室
概述
疼痛是机体对体内外伤害性刺激产生的
一种不愉快的主观体验。
疼痛具有保护作用。
疼痛可致生理功能紊乱,甚至休克。
发 生 机 制
各种刺激(物理或化学性)
致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区
痛觉
痛觉传导途径
(头面)三叉神经三叉神经丘脑束
(躯干)外周神经
(内脏)交感神经脊髓后根
(气管、食管)迷走神经
脊髓丘脑束
大
脑
皮
质
第
一
感
觉
区
致痛物质:引起疼痛的刺激物
乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺
(改变毛细血管通透性,引起局部水肿
或缺血疼痛)
缓激肽及其同类的多肽类
钾离子、氢离子、酸性产物
真性内脏痛特点
位于深部,呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛
发生较慢而持续
无”双重痛感”
定位不准确,范围弥散
(三)牵涉痛
1、概念:内脏或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
2、发生机制:
牵涉痛
是由于体神经的传导和机体某一器官内脏神经
的传导进入了脊髓同一节段所支配的皮区引起的。
持续而强烈的内脏疼痛的冲动,经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋,痛阈降低,以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或痛觉过敏。
更多具有体神经传导特点,疼痛剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
发生机制(Mechanism)