文档介绍：骨折患者术后疼痛如何护理
岳金莲梨树县中医院(吉林梨树136500)
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)9-0117-01
骨折病人术后疼痛是临床上最普通,最常见的现象,是不舒适中最严重的形式,是难以控制的。由于术后6—8小时麻醉作用消失,使患者产生疼痛,睡眠发生异常,影响机体康复,因此骨折患者术后疼痛的护理尤为重要。
1 临床资料
本组78例手术病人,男42例,女36例,年龄18-72岁,平均年龄47岁。
病种:上肢骨折24例,下肢骨折28例,皮肤斯脱并骨折6例,其他20例。此组患者通过采取相应的护理措施后,大多数患者疼痛明显减轻,无效和疼痛加重者7例,约占本组9%。
2 术后疼痛加重的原因
物理损伤:手术器械的物理刺激,使疼痛加剧。
病房的环境:各种噪音的刺激、灯光、患者之间的相互干扰等,导致患者无法入睡。
心理因素:个别患者术后担心手术是否成功,产生恐惧忧虑心理,情绪低落紧张等因素,可引起局部血管收缩或扩张,由此产生疼痛。
自身因素:每个人疼痛阈的高低不同,对疼痛的耐受性也有明显的个体差异,同时与年龄,性别,情绪等因素也密切相关。
术后体位的改变:骨科病人术后多采取被动体位,活动量明显减少,不能很有效的对付疼痛。
3 护理措施
术前评估:由责任护士了解患者以往对疼痛的经验,个人对疼痛原因及意义的理解和对疼痛的态度,以便术后有的放矢提供病人对疼痛的技巧。
肿胀的护理:如四肢骨折的患者,抬高患肢15-20厘米,以利静脉血液及淋巴回流,减轻或消肿胀,也可口服清热解毒、活血化中药,每日一剂,以利水肿消退,减轻疼痛。
改善环境:护理人员努力为病人创造一个安静、整洁、通风与光线良好的休养环境, 夜间为病人做护理时,力争做到“四轻”,限制其他噪音。
心理护理:术前做好宣教工作,使患者有一定的心理准备,减轻恐惧、忧虑心理:术后注意患者疼
痛的情绪反应,调节情绪,减轻心理压力,分散注意力等,达到消除或减轻疼痛的目的。
适当的药物止痛及局部按摩:必要时按医嘱给予少量止痛剂,让患者心理放松,教会家属配合局部按摩,减轻疼痛。