文档介绍：神经内科病区护理工作流程
责任班(8:00—12:00 14:30—18:00)
工作流程
8:00参加科室交接班,一级护理以上病人床头交接班,了解病人的睡眠情况,病情变化及需要。
8:40协助治疗班输液,输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写,完善护理诊断,护理措施。
10:00测本组一级护理病人4/日的10:00体温,负责本组一级和病重病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。并协助主副班更换液体,及时填写基础护理卡。及时填写生命体征观察单。
11:00替班吃饭
12:00向主班护士交代一级护理以上病人午间须注意的问题和特殊治疗。
14:30负责新入院病历,完成病人的护理体检,资料收集,入院教育,建立护理病历。对新增一级以上的病人做出护理诊断,制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。
15:00做本组一级以上病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作、完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。指导本组护士进行按护理等级要求巡视、护理二级护理的病人,负责特殊治疗(放化疗)及特殊检查(胸、腹穿,介入)病人的宣教指导,指导完成各项护理操作。
16:00输本组病人的16:00抗菌素,完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施,并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。巡视病房及时进行出院病人健康教育。
17:00替班吃饭
18:00向下午班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。
质量标准
按护理等级要求护理病人,并指导、督促、检查主班的工作。
正确及时完成一级护理病人的医嘱,特殊治疗(化疗、深静脉置管、介入手术、放疗、热疗,及病情变化时)观察到位,记录准确及时,健康教育效果好,保持一级护理以上病人床单清洁整齐,基础护理到位。
指导本组护士进行各项操作。
完成本组新入院病人评估,护理记录及时,一级护理以上病人护理诊断、护理措施及时增加或修改,落实到位。
出院病历当日完成,护理病历中临时医嘱时间与医嘱时间一致,内容与医生病程相符。
神经内科病区护理工作流程
总务班(8:00—12:00 14:30—18:00)
工作流程:
8:00参加科间晨交班。
8:15打印并发放病人一日费用清单。
9:00处理临时及长期医嘱
10:00整理出院病历,打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。负责办理转科、中途转账手续。
11:00负责每月岗位津贴及夜班费请领及发放。
14:30打印第二日输液单。
15:00录入当日体温,以及书写第二日病人体温记录薄。
15:30送出院病历。
16:30检查,录入当日全科病人的各种费用情况,负责科室间电子转账。
17:00收取病人住院公物押金,补充办公用品及一次性消耗物品。
质量标准
整理出院病人的护理病历。
准确及时录入当日病人费用,完成科间电子转账。
办公用品及时补充。
营具,被服,器械账物相符。
夜班费,岗位津贴统计准确,发放及时,考勤上报及时。
神经内科病区护理工作流程
治疗班(7:30—12:00 15:00—18:00)
工作流程
7:30发晨间口服药,并向病人介绍用药名称、作用、及注意事项,打时间针,检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期,检查无菌物品、安尔碘开瓶日期,清洗治疗盘,填写用物单。
8:30查对医嘱摆药、配液检查液体,输液。
9:40校对临时长期医嘱,打印各种治疗单输液单,及时领取及用药品,并执行。
11:00负责摆放新开医嘱的中午口服药,发放临时口服药,检查医嘱执行情况,发午间药。
15:00清洁消毒病人口服药杯。摆放第二天长期液体,领取病人的药品,并摆放到位,负责贵重药品及自备药品的保管登记。
16:30周五配制更换消毒液。
17:00校对医嘱,负责摆放新入,病情变化病人的晚间及次日口服药。
17:30清点核对药品基数,清整处置室,治疗室,急救室卫生,发下午口服药。
中心工作
周五检查急救药品、器材,更换消毒液并登记完整。
质量标准
准确和对后夜班医嘱,摆药情况。
口服药按时准确发放,服药到口,口服药杯清洁。
准确核对临时长期医嘱。确保各项治疗的准确,及时执行。
准确及时领取药品,贵重药品,自备药品保管登记及时。
急救室:急救器材完好,急救药品完整,无过期药。
治疗室:卫生清洁,三区划分明确,物品按规定摆放有序,药品无过期且与基数相符。
冰箱温度符合要求,除霜及时。
处置室:物品摆放符合要求,卫生清洁。
神经内科病区护理工作流程
上午主班(8:00--15:00)
工作流程
7:50接班清点公物,贵重,毒麻药品,查对网上一览卡,护士日志