评审标准 麻醉科幻灯片.ppt

文档介绍：二级医院评审标准检查说明(麻醉)
省临床麻醉质控中心柳子明
一、检查内客
二、检查方法
三、应准备的检查材料
四、注意事项
:
1. 资格证、注册证、岗位培训证----护士
不能做麻醉
2. 麻醉独立操作、独立值班时间
3. 建立麻醉复苏室或相同功能科室(如ICU)
4.  二甲医院建立疼痛门诊
5.  “十大制度”的八本本子记录内容
检查内容:
6.  麻醉《规范》考试:面试或笔试(隨机抽二位)
7. 《季报》及时、准确
8.   麻醉优良率≥98%
9.   麻醉记录单合格率大于98%(含统一格式)
10. 麻醉管理:重内函
检查内容:
11.  严重并发症、意外发生率≤%;术前会
诊率100%;与病人、家属谈话、签字
12.  术后访视率100%
13.   麻醉死亡率(非危重病人)〈1/10000
14.   操作常规:现场查看全麻一例,其他麻醉一例
15. 必备仪器:麻醉机、监护仪、
二甲医院配置麻醉深度监测仪(BiS)
检查方法
5.    访有关人员:重大意外、并发症
6.    访病人:麻醉效果
7.    查资料:质控中心季报
三、应准备的检查材料
1. 麻醉医师资格证、注册证、毕业证书、
岗位培训证、值班表
2. 2004年以来的麻醉记录单
3. 危重病人麻醉和抡救病人麻醉记录单10份
4.  “十大制度”的八本记录本子
四、注意事项:
,硬膜外阻滞或其它
神经阻滞一例(不要停刀)

,确保检
查材料的真实性

谢谢!!!