1.发热(临床医学概论)幻灯片.ppt

文档介绍：第一节发热
(fever)
授课教师: 仲伟萍助教
指导教师: 黄金龙教授
部门: 临床医学概论教研室
冬泳
人类为什么能够维持恒定的体温呢?
正常人体在体温调节中枢的调控下,产热和散热保持着动态平衡,使人体有相对恒定的体温。
视前区—下丘脑(POAH)
T>℃
T<℃
体温正常
散热
产热
散热
产热
调定点
℃
致热原
调节性体温升
高(> C)
体温调节中枢调定点上移
一、发热定义(Fever)
当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超过正常范围,称为发热.
腋温:36~37℃
口温:~℃
肛温:~℃
一天之中下午较上午稍高;
剧烈运动和进餐后等体温略有升高
但24小时内体温波动<1℃
正常体温的生理变异
发热
感染性
发热
由病原微生物引起
非感染性
发热
由病原微生物以外因素引起
二、发热的病因及机理
临床上可分为感染性与非感染性,以前者多见。
1、感染性发热(infective fever):
各种病原体,如细菌、病毒、支原体、寄生虫等,均可以作为外源性致热源引起发热。

临床上感染性发热占发热病因的50%-60%,而细菌感染是感染性发热中最常见的致热物质。
外源性至热源
↓
中性粒细胞、单核-巨噬细胞系统
↓
内源性至热源
↓
体温调节中枢
↓
1、体温调定点上移
2、代谢增加、骨骼肌阵缩(寒战)
3、竖毛孔肌收缩,排汗停止至散热减少。