脑出血病人的护理.ppt

文档介绍：脑出血病人的护理
内科护士
拓玉
脑出血的概念
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血,是指
非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多
数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称
高血压性脑出血。脑出血与高血压病的密切关系在于
:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的
脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性
脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病
中死亡率最高的临床类型。
脑出血病因
脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小动脉硬化造成脑血管突然破裂出血故又称为高血压性脑出血。
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患者死亡的主要原因。
其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等均可引起脑出血。
发病机制
用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压进一步升高,是脑血压最常见的诱因。
高血压可引起远端血管痉挛导致小血管缺氧坏死及血栓形成、斑点状出血及脑血肿,出血融合成片,形成大量出血。
临床特点
多见于50岁以上有高血压病史者;
体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;
起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;
血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢
体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
九、常用护理诊断
意识障碍
与脑出血有关。
潜在并发症
脑疝。
潜在并发症
消化道出血。
十、护理目标
意识障碍
未进一步加重且神志渐恢复正常。
潜在并发症
住院期间未发生脑疝或消化道出血或出现
时被及时发现并得到有效处理。
十一、护理措施
意识障碍
密切观察病情变化;急性期绝对卧床休
息并减少各种刺激;饮食护理;生活护
理;吸氧、保持呼吸道通畅;遵医嘱用
药并加强护理。