文档介绍：第十章
神经系统疾病病人的护理
第四节脑血管疾病
出血性:脑出血、蛛网膜下腔出血
缺血性:短暂性脑缺血发作(TIA)
脑梗死(脑血栓形成、脑栓塞)
急性脑血管疾病(出血性)
▲脑出血
▲蛛网膜下腔出血
病人,男,68岁,6小时前因生气突发头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动障碍。此后病情迅速加重,意识不清,大小便失禁,无抽搐。既往高血压病史6年,不规律服降压药。检查:T36℃、P68次/分、R12次/分、BP180∕100mmHg,昏迷,双侧瞳孔2mm,等大,对光反射迟钝,右侧鼻唇沟浅,右侧肢体偏瘫。初步诊断:脑出血。
病例导入
结合上述病例请思考:
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“三偏征”?
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、护理?
病例导入
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。
好发于50-70岁的中老年人
脑出血的患病率为112/10万,年发病率为81/10万
高致死率和高致残率,
死亡的主要原因:脑水肿
颅内压增高
脑疝形成
概述
★是构成脑出血最常见、最主要的病因。
、颅内动脉瘤、脑动脉炎、血液病等。
(一)病因
。
,形成微小动脉瘤。
:豆纹动脉最易出血。
——颅内压增高——脑疝
(二)发病机制
病理变化
70%脑出血发生于基底节区
的壳核及内囊区。
出血→血肿→颅内容积↑
↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。
脑组织水肿―→颅内压↑
压迫