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文档介绍：乳癖
06中医临床(七) 孟畑
乳癖的历史沿革
“调摄冲任法”治疗乳癖
乳癖的中医外治
乳癖的历史沿革
乳癖之病名首见于华佗《中藏经》,至明清渐详。
隋·巢元方《诸病源候论·癖病诸侯·癖候》:“癖者,谓僻侧在于两胁之间,有时而痛是也。”
清·吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》卷六十六:“癖者,僻也,内结于隐僻,外不可见也。”
病名的由来
《疡医大全》引陈实功言“乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长……”
《疡科心得集》中言:“有乳中结核,形如丸卵,不疼痛,
不寒热,皮色不变,其核随喜怒消长,此名乳癖。”
乳癖的临床特点
宋·赵佶敕撰《圣济总录》:“妇人以冲任为本,若失于调理,冲任不和,
或风邪所客,则气雍不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”。
清·顾世澄《疡医大全》引陈实功言:“多由思虑伤脾,怒恼伤肝,
气血郁结而成也”。
清·高锦庭《疡科心得集·辨乳癖乳痰乳岩论》:“良由肝气不舒郁结而成”
乳癖的病因病机
乳癖的辨证论治
清·顾世澄《疡医大全》卷二十乳痞门主论:“盖以瓜蒌、半夏专治胸中积痰,痰去肿尤易消也”。
清·高锦庭《疡科心得集》卷中辨乳癖乳痰乳岩论:“治法不必治胃,但治肝而肿自消矣”。
清·余听鸿《外证医案汇编》卷三·胁腋肋部:“治乳症,不出一气字定之矣……气凝结为癖、为核、为痞……若治乳从一气字着笔,无论虚实新久,温凉攻补,各方之中挟理气舒络之品,使其乳络疏通……气行则血行……自然雍者易通”。
理论基础
冲脉:为“血海”,与肾经并行,与阳明脉相通,能调节十二经脉的气血,是总领诸经气血之要冲。
任脉:为“阴脉之海”,主一身之阴,凡精、血、津液部属任脉总司。
肾中精气充盈天癸至调节冲任二脉的盛衰
清《外证医案汇编》:“冲任为气血之海,上行则为乳,下行则为经。”
共司乳房之
生长、发育、衰萎。
“任脉”之气上布于膻中
“冲脉”之气散于胸中
故乳腺病妇女常见伴随:月经失调,如周期延迟、淋漓不尽、经量少而色淡、血块痛经等。而乳房疼痛也最常见于月经前加重。