文档介绍：儿童青少年期双相障碍
武大人民医院精神科王晓萍
儿童精神病学
儿童精神病学Child Psychiatry
是研究儿童期由各种原因所引起的精神障碍的一门临床学科
研究儿童精神障碍的原因、发病机制、临床征象、病程转归、防治措施
分类有发育障碍;情绪、行为与品行障碍;进食和排泄障碍;性别身份障碍等
儿童精神障碍
20% 9到17岁的儿童被诊断为功能受损的精神疾病
大约50%的***精神疾病患者发病始于14岁之前
WHO估计2020年以前全球儿童精神障碍增长50%
儿童及青少年双相障碍(Biploar disorder,BD)是一种严重的慢性复发性精神疾病,是常见的儿童精神疾病,患病率不低于***,严重影响儿童及青少年的成长、学业和家庭功能以及同伴关系,患有双相障碍的儿童的物质滥用及***可能性会明显增高。
10年来儿童青少年双相障碍诊断率增加了10倍(Moreno 2007)
研究证实双相障碍可以起病于儿童青少年
前瞻性随访研究显示儿童青少年双相障碍与***双相障碍有中到强度的连续性
国内外双相障碍防治现状
识别率低
平均8年后确诊
69%误诊为其它精神疾病
及时治疗率低
平均10年得到首次治疗
50%的5年未接受治疗
36%的10年未接受治疗
10岁以下儿童的双相障碍很难诊断
临床表现
在症状表现方面和病程方面均与***存在一定差异
从临床角度看,青春期前起病的双相障碍和成年期双相障碍的差异更大,而青春期以后起病的双相障碍和***双相障碍的差异较小
年龄越小其症状越不典型, 行为问题和心理生理问题越突出
共病发生率高是儿童及青少年双相障碍的特点之一
临床表现
儿童双相障碍的特点是易激惹、环性心境改变和伴发注意缺陷多动障碍(ADHD 87%)
青少年双相障碍的临床表现与***相似
儿童青少年双相障碍抑郁症状较易识别
躁狂症状表现复杂,易误诊或漏诊
躁狂发作临床表现
行为障碍突出
症状表现极不典型
伴有分裂症状(与心境不协调)