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上传人:Q+1243595614 2018/1/7 文件大小:44 KB

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文档介绍

文档介绍:1        儿科常见出疹疾病的出疹时间:
一是风水二是猩,天花幼疹三天出,麻疹四天出皮疹,斑疹伤寒五天明,伤寒需到六日后,出疹时间要记清。(风:风疹,水:水痘。猩:猩红热。)
2        小儿X线检查腕部骨化中心发育:
头钩桡三3岁前
月舟大小幼儿园
尺骨远端小学后
青春期前豆骨见
注:正常小儿4-6个月出现头骨及钩骨,桡骨远端6-12个月,2-3岁出现三角骨。4-6岁出现月骨和大、小多角骨,5-8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心6-8岁时出现。而9-13岁时出现豆骨。
3        小儿生长发育规律:
一哭二笑三认母;
四月大笑五认生;
七月无意说爸妈;
八月有意仿大人;
十月招手会再见;
一岁以后能说话.
4         小儿握持反射特点:
一紧二松三消失;
四握五抓六移物;
九月随意钳小珠;
一岁用匙无翻书
5        小儿动作发育规律
二抬四翻六回坐,
七滚八爬周会走。
小儿神经发育规律
一哭三笑四认母,
七抓八语周逗人。
6         麻疹:  鼻涕眼泪脸上挂(指卡他症状明显),高热哭闹不说话(指发热及精神状态),戴帽穿衣出疹子(指出疹顺序),三个3天记清它(烧3天,疹3天,退3天)。
风疹:  发热当天出疹子,耳后枕后淋巴大,一般情况尚可佳。
幼儿急疹  : 发热3~4天,热退疹出,好发年龄6个月~18个月。
水痘:  发热当天就出疹,三代同堂是特征,向心分布不要忘,痒感明显最痛苦。
手足口病  : 有类似水痘样皮疹,离心性分布,手足口及肛周和肘膝关节处分布。
一水风,二猩红,三天花,四麻疹,五斑疹,六伤寒
7        肺炎合并心衰的:
一大二快三突然.(一大:肝脏大;二快:心率快,呼吸快;三突然;突然原发病情加重;突然面色苍白或青紫;突然尿量减少,颜面浮肿).临床工作中,患儿热,咳,喘,呼吸急促,肺部有固定湿
罗音的基础上,出现上述口角表现,心衰诊断基本成立.
8        小儿补液口诀:
先浓后淡,
先盐后糖,
先快后慢,
见尿给钾。
9        小儿辅食添加顺序:一油二汁三四粥,蛋羹菜泥五到六,七面八鱼九肝肉
(数字均为月龄,油为鱼肝油,汁为果汁、菜汁等)
10        川崎病    发热、皮疹眼睛红,口唇干裂淋巴肿,手足硬肿后脱皮,川崎表现见分明。
血小板高、血沉快,冠状动脉受损害,得了川崎莫忧愁,阿司匹林和丙球。
儿科正常参考值
心率   新生儿:120~140次/分、<1岁:110~130、2~3岁:100~120、4~7岁:80~100
呼吸   新生儿:40~45、   <1岁:30~40、   2~3岁:25~30、   4~7岁:20~25
血压   收缩压=80+年龄×2(mmHg)、舒张压=2/3收缩压
高血压标准:学龄前:>110/70 mmHg
             学龄期:>120/80 mmHg
             ≥13岁:>140/90 mmHg
心界     年龄         左界                     右界
       <1岁     左锁骨中线外1~2cm             沿右胸骨旁线
       2-5岁     左锁骨中线外1cm               右胸骨旁线与右胸骨线之间
       5-12岁   ~1cm     接近右胸骨线
       >12岁   ~1cm             右胸骨线
心胸比率   <1岁:<、   1~6岁:<、   >6岁:<
心脏横径正常值范围   <1岁:<8cm、1~3岁:<9cm、3~7岁:<10cm、8~13岁:<11cm
正常小儿尿量   1~3ml/Kg/h、   少尿:<1ml/Kg/h、   无尿:<
             正常每日尿量(ml)=(年龄—1)×100+400
(婴儿每日尿量   400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)
肝脏大小:正常:<1岁:肋下2cm内,1~4岁:肋下1cm内,>7岁:肋下不能扪及
           轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上
           中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平
           重度肿大:肝脏下缘超过脐平
脾大分度:正常:一般肋下不能扪及(10%的1岁以内小儿肋下恰及)
轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm
        

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