骨骼恶性肿瘤.ppt

文档介绍：骨骼恶性肿瘤骨肉瘤
骨肿瘤Enneking-GTM分期
Enneking-GTM分期由Enneking于1981年提出,并在1986年予以补充
其目的在于:
1、寻找重要的预后因素,预测复发或转移的危险程度
2、指导制订手术及综合治疗方案
G分级
与TNM分期系统不同的是不仅包括病理表现,还包括临床表现及各种影像学表现
分为G0(良性肿瘤)、G1(低度恶性肿瘤)、G2(高度恶性肿瘤)
T解剖部位
肿瘤的扩展范围直接影响治疗方案的制定及预后
对骨而言,间室指骨膜以内的骨、关节囊类的关节、肌膜外皮下组织、四肢主要肌膜内的肌群
T0
T1
T2
M转移
无转移为M0
有转移为M1
骨肉瘤
骨肉瘤也称成骨肉瘤,是最常见的恶性原发性骨肿瘤,约占骨原发性恶性肿瘤的1/3
起源于骨的未分化纤维结缔组织
骨肉瘤-原发性骨肉瘤临床表现
为患处疼痛,开始为间断性,后持续性加剧
运动障碍,患处边缘出现边界不清的肿块,压痛明显,局部皮肤温度增高,表浅静脉怒张;邻近关节肿胀积液
病情发展快,病程短
实验室检查血清碱性磷酸酶增高。
骨肉瘤-继发性骨肉瘤临床表现
在原有病变的基础上症状加剧,局部出现肿块
血清碱性磷酸酶增高
骨肉瘤-病理和生物学行为
骨肉瘤的组织学特征是肿瘤细胞能直接形成肿瘤性骨样组织和肿瘤骨