慢性疼痛门诊简介.ppt

文档介绍：仁济医院麻醉科慢性疼痛门诊介绍
仁济医院麻醉科于1988年开始慢性疼痛门诊工作
在孙大金杭燕南王祥瑞教授的领导下取得了一定的进步
由过去每周半天发展到每天全天门诊
目前每月门诊数约450人次取得一定的社会效益
治疗手段
药物治疗
神经阻滞周围神经刺激器
物理治疗经皮电刺激仪 Superlize治疗仪
治疗范围
慢性非癌性疼痛
癌性疼痛
慢性非癌痛的处理基本原则
WHO用于癌痛治疗的阶梯治疗方法也同样适用于慢性非癌痛治疗
第一步非阿片类药物治疗非甾体类抗炎药
第二步弱阿片类药物治疗
最后为强阿片类药物治疗只有当非甾体类抗炎药物不能满足镇痛时才选择阿片类药物治疗
辅助用药抗抑郁药减少镇痛药物阿片类药物的使用
神经阻滞
对于神经阻滞的并发症预防
提高安全意识对自己做的治疗及其安全性可行性要有足够的认识
对病人全身情况有足够的认识
建立必要的门诊签字制度对可做可不做的治疗上要把握尺度
健全必要设备
门诊人员配备有2人在场发生问题可协助处理
一些常见疼痛疾病的治疗
带状疱疹的治疗
带状疱疹急性期
抗病毒早期神经阻滞 Superlize治疗
带状疱疹后神经痛的治疗
药物治疗阿片类药抗抑郁药抗癫痫药镇静药神经营养药
局部治疗辣椒膏
神经阻滞 PHN早期交感神经阻滞有一定的疗效
神经毁损未开展
椎间盘突出的治疗
药物
非甾体类抗炎药
阿片类药物
神经营养药物
硬膜外神经阻滞
理疗牵引