慢性胃炎与HP感染.ppt

文档介绍：慢性胃炎与HP感染
慢性胃炎
定义:慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
分类:1983年,我国分类:
(1)非萎缩性胃炎(浅表性胃炎)
(2)萎缩性胃炎
(3)肥厚型胃炎
2000年,井冈山会议分类:根据内镜检查及病理诊断分类。
病因及发病机制:
:是最常见的致病因素。
。与慢性萎缩性胃炎关系密切。胃体萎缩性胃炎(A型)为主的患者中可检测出壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA);胃窦萎缩性胃炎(B型)与免疫因素关系不大。
:非甾体类抗炎药、乙醇、浓茶、刺激性食物等。
。
:如胃石症。
、病毒及其***:乙肝病毒,上呼吸道感染。
。。
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)
HP形状:呈螺旋形状,具有鞭毛结构。
HP可产生毒性酶:尿素酶、黏蛋白酶、脂多糖、溶血凝酶等。
HP具有粘附活性:形成“触足样”结构。
HP感染后机体产生免疫反应:产生HP抗体。
慢性胃炎病理变化
基本病变:(1)细胞浸润;(2)白细胞游走;(3)固有腺萎缩;(4)肠腺化生;(5)不典型增生;(6)囊形变;(7)纤维化。
病变程度:通常情况下炎症、萎缩及肠腺化生的病变程度胃窦部重于胃体,小弯侧重于大弯侧。
临床表现
症状无特异性。
多表现为上腹痛及饱胀。痛疼无明现节律性,通常进食后较重,空腹时较轻,可能与胃容受舒张功能障碍有关。
嗳气、泛酸、恶心、早饱、上腹部不适或烧灼感较常见。
合并胃萎缩者可出现贫血、全身衰弱、神情淡漠。
根除HP的疾病
1、浅表性胃炎伴糜烂、萎缩性胃炎伴中-重度肠化或不典型增生、肥厚性胃炎。
2、胃、十二指肠