文档介绍：非霍奇金淋巴瘤
省立医院杨哲
NHL的病理分类
NHL病理分类演变
70年代前:Rappaport分类——形态学分类
70年代后:Lukes和Collins分类——免疫学分类
Kiel分类——免疫学分类 1975年多次修订
1992年最新分类
Working Formulation(MF)分类,1982年
Real分类(修订欧美淋巴瘤分类)1994年
WHO的2000年新分类:包括所有淋巴造血系统恶性肿瘤, 继承Real分类原则,使淋巴瘤分类、诊断趋于一致。
NHL工作分类(1982)
中度恶性
低度恶性
高度恶性
A. 小淋巴细胞
B. 滤泡性小核裂细胞
C. 滤泡性大小细胞混合
D. 滤泡性大细胞
E. 弥漫性小核裂细胞
F. 弥漫性大小细胞混合
G. 弥漫性大细胞
H. 疫母细胞型
I. 淋巴母细胞淋巴瘤
J. 小无裂细胞型:伯基特淋巴瘤
K. 其它淋巴瘤
B细胞
小淋巴细胞(B)
滤泡性中心细胞
免疫母细胞肉瘤(B)
浆样淋巴细胞
T细胞
小淋巴细胞(T)
曲核淋巴细胞
皮肤T细胞淋巴瘤
免疫母细胞肉瘤(T)
NHL Lukes和Collins分类
既往淋巴瘤分类原理的缺陷
工作分类根据形态、治疗结果和
预后分类。
Kiel分类根据相应的正常组织
来源分类。
工作分类的缺陷
一种分类包括多种病理类型
小淋巴细胞淋巴瘤
B细胞慢性淋巴细胞白血病
套细胞淋巴瘤
结外边缘带B细胞MALT淋巴瘤
免疫母细胞淋巴瘤
弥漫性大细胞淋巴瘤
外周T细胞淋巴瘤
大细胞间变性淋巴瘤
REAL和WHO淋巴瘤分类原理
形态学
免疫表型
基因特征
相应的正常组织成份
临床特征
NHL REAL分类1994 (1)
B细胞淋巴瘤
I。前身B细胞肿瘤
II。外周B细胞肿瘤
前身B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
1. 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
2. 淋巴浆样细胞淋巴瘤(免疫母细胞瘤)
3. 套细胞淋巴瘤
4. 滤泡中心淋巴瘤
5. 边缘带B细胞淋巴瘤
结外:低度恶性B细胞粘膜相关淋巴瘤
结内:单核细胞样B细胞淋巴瘤