0205肠功能障碍幻灯片.ppt

文档介绍：肠功能障碍与营养支持
胃肠道的生理功能
消化吸收功能
免疫器官
屏障功能
分泌功能
肠粘膜屏障
化学屏障消化液,消化酶
免疫屏障 GALT,IgA,Kuffer细胞
机械屏障完整上皮,蠕动,粘液
生物屏障肠道原籍菌
肠功能障碍对机体的影响
营养摄入受限营养不良
免疫功能障碍细菌易位
屏障功能削弱内***/细菌易位,细胞因子、
炎性介质
内分泌功能下降消化吸收不良,肠粘膜萎缩、
瘀疸
运动功能减弱菌群失调,腹胀,肠梗阻
肠功能障碍的临床表现
肠缺血
腹痛、急性非结石性胆囊炎
消化道出血
胃粘膜病变或便血
肠梗阻
腹泻
EN对肠粘膜屏障的保护作用
提供肠道所需营养物质,谷氨酰***,膳食纤维等
刺激消化液和激素的分泌
增加肠道血流量
刺激肠蠕动,维护肠道正常菌群
谷氨酰***的作用
各器官间氮流动的载体
核酸和蛋白质合成的前体,促进蛋白质合成
调节酸碱平衡
糖原异生的底物
肠粘膜上皮细胞、免疫活性细胞和血管内皮细胞的主要能量来源
补充谷氨酰***的意义
强化肠粘膜屏障,减少细菌易位
增强免疫功能
纠正代酸
有利于改善氮平衡
肠康复治疗概念
营养支持
+ 特异性生长因子(GH、IGF-1)
+ 肠道特异性营养素(Gln、SCFA)
+ 非营养性饮食成份(DF)