文档介绍：眩晕症
眩晕
前庭系统及平衡相关系统(本体感觉系统和视觉系统)及其与中枢联系通路中的任何部位受到生理性刺激或病理性因素的影响,其结果在客观上表现为平衡障碍,主观感觉则为眩晕。
定义:是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。
眩晕的解剖基础—平衡三联
维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统。
1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。
2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。
3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。
虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因
分类
按病变部位及发病原因分类:
前庭性眩晕(真性)
前庭周围性眩晕
前庭中枢性眩晕
2. 非前庭性眩晕(假性)
前庭性眩晕
前庭周围性眩晕:前庭感受器,前庭神经节,及前庭神经颅外段(未出内听道)病变引起。
耳蜗前庭疾患:
迷路内如梅尼埃病
迷路内外如氨基糖苷类耳中毒
2. 前庭疾患:
迷路内如BPPV、晕动病
迷路外如前庭神经元炎
周围性
中枢性
眩晕
突然发作,性质剧烈,持续时间短,头部或体位改变眩晕加剧。
性质较周围性轻,持续时间长,头部或体位改变眩晕加剧不明显。
眼震
发作与眩晕相平行,方向多水平或水平加旋转,决无垂直向。
持续时间长,方向为水平、垂直和旋转。垂直性眼震为前庭神经核损害。
植物神经
严重的恶心、呕吐、出汗
植物神经症状不明显
前庭功能
冷热水试验无反应或反应弱
冷热水试验正常
伴随症状
听力障碍
脑干、小脑和颞、顶叶体征
非前庭性眩晕
眼性眩晕
颈性眩晕
循环系统疾病
血液病
内分泌及代谢性疾病
精神性眩晕
检查明确眩晕的病因及病变部位
全身一般检查
耳鼻咽喉科专科检查
听功能:音叉试验、纯音听力计、声导抗检测、听性脑干反应测听
前庭功能:闭目直立检查、Mann试验、过指试验、指鼻试验、眼动检查、冷热试验、耳石功能检查
眼科检查:判断是否为眼性眩晕
检查明确眩晕的病因及病变部位
、感觉系统、运动系统等

、内耳道及颅内情况

、脑脊液