非酒精性脂肪性肝病的诊疗指南幻灯片.pptx

文档介绍：非酒精性脂肪性肝病诊疗指南
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD):一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,指肝脏内以甘油三酯形式堆积过多,造成肝脏脂肪变性。
包括:非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)
非酒精性脂肪性肝炎(NASH):通常伴有肝细胞损伤和肝脏炎症(肝脏脂肪堆积超过5%)
相关肝硬化和肝细胞癌
流行病学
欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病最常见的原因
随着肥胖症和代谢综合征在全球的流行,近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势,中国的上海、广州和香港等发达地区***NAFLD患病率在15%左右。
危险因素:高脂肪高热量膳食结构
多做少动的生活方式
IR、代谢综合征及其组成(肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)
自然转归
NAFL进展缓慢,随访10-20年肝硬化发生率低(%-3%)
NASH患者10-15年内肝硬化发生率高达15%-25%
年龄>50岁、肥胖(特别是内脏型肥胖)、高血压、2型糖尿病、ALT增高、AST与ALT比值>1以及血小板计数件数等指标是NASH和进展性肝纤维化的危险因素

在NAFLD漫长病程中,NASH和NAFL发生肝硬化的必经阶段