文档介绍：该【院长行政查房考评方案 3772 】是由【泰山小桥流水】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【院长行政查房考评方案 3772 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。精品文档院长行政查房考评方案(试行)为进一步加强医院管理,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全,改善服务态度;促进科室管理科学化、标准化、规范化,加强临床科室与职能科室之间的沟通、协调,同时又能及时发现和解决医院各临床、医技科室和后勤部门在实际工作中存在的问题,建立健全医院长效管理机制,特制定院长行政查房考评方案。一、查房时间查房时间定于每月第四个星期三下午2:00,如遇特殊情况,另行安排。每次抽查1-2个科室,抽查科室原则上临时选定。二、参加人员行政查房由综合办公室负责组织,院长带领综合办公室、医务科、护理部、客服部、财务科等职能部门负责人参加。三、查房内容通过听取科室汇报、现场检查、部门讨论、研究决定的途径,检查医德医风、医护质量、医院感染管理、健康管理、合理收费、劳动纪律、环境卫生等方面,并回查以往问题整改情况。(一)行政1、医院文件传达记录(查看文件保存及传达情况) ;2、周例会传达记录;3、排班表、考勤记录情况(考勤记录是否及时) ;4、员工仪容仪表(工作服,工作证,首饰,指甲等) ;5、消防安全(设施是否齐备、良好,是否处于应急状态,消防通道是否畅通,员工是否会正确使用灭火器材等);6、环境卫生(清洁、维护情况);7、成本节约(水、电、消耗品);8、仪器使用记录,设施设备运行、维护情况;9、医务人员及病人有无其他需求;(二)医疗、护理1、医疗质量(医疗核心制度执行情况,各种相关记录本是否完善,医疗文书如门诊日记、门诊处方、住院病历、医嘱、);2、护理质量(入院宣教、护理安全、服务质量<抽查病例,随机提问>、病人意见调查、急救器械使用情况);3、院感管理(院感登记表、医疗废物管理、污水处理、消毒隔离执行情况、手卫生等);4、传染病管理(查看住院日记、门诊日记,是否及时上报) ;5、医德医风(医疗收费是否合理,有无收受、索要红包,红包处理是否符合医院规定)6、科室重点病人情况;7、药品、试剂使用情况(药品尤其是急救药品供应是否顺畅,药品管理是否规范,过期报废药品和试剂处理情况,处方点评);8、医保实施情况(医保政策宣传、告知是否及时,自费药品、材料告知是否及时、完整 );9、病案管理;10、不良事件登记本(是否执行请示、报告制度) ;(三)客户服务部1、医疗办公软件(是否正常运行,功能是否满足临床需要) ;2、各科室申请物资申领情况(置备、发放是否及时) ;3、库房管理(物品堆放是否合理,库存是否合理) ;4、健康管理品质(体检流程是否合理,体检各科室配合是否协调);(四)财务1、收费情况(收费项目、价格是否合理,收费项目与实际诊疗项目是否一致,单据、发票、帐目是否一致);2、发票管理(是否专人专票);3、盘点(是否按时盘点药品、货物库存,票、帐、货是否一致);4、医保记账情况(有无多、乱、漏等);四、查房要求1、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题当场解决;对暂时不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。2、办公室负责将检查情况整理汇总,,讨论整改措施和意见;3、凡在查房中确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果在三天之内以书面材料报综合办公室备案;4、综合办公室针对在查房中提出要解决的事项加强督办,并将办理进展、处理结果在周例会上进行通报反馈。5、各职能部门负责人原则上都要参加行政查房。6、各项考评必要时与绩效考核挂钩。附件:院长行政查房记录院长行政查房记录查房时间检查科室 (行政)序号 检查项目 分值 得分1234567891011121314院长行政查房评分表(医务、医保)序号 检查项目 分值 得分**********.精品文档11121314院长行政查房评分表(护理、院感)序号 检查项目 分值 得分1234567891011121314院长行政查房评分表(客服)序号 检查项目 分值 (财务)序号 检查项目 分值 得分1234567891011121314.