1 / 4
文档名称:

罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响.pdf

格式:pdf   大小:938KB   页数:4页
下载后只包含 1 个 PDF 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响.pdf

上传人:qvuv398013 2024/3/27 文件大小:938 KB

下载得到文件列表

罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响.pdf

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响 】是由【qvuv398013】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..*论著*《癌症进展》2023年7月第21卷第13期1475ONCOLOGYPROGRESS,,#,王莉莉,杨珊珊郑州市第九人民医院消化内科,郑州4500000摘要::目的探讨罗森塔尔效应干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影响。方法将106例结肠癌患者按干预方式的不同分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理干预,观察组给予罗森塔尔效应干预联合耳穴干预。比较两组患者心理状况、生命体征指标、心理应激指标、术后疼痛情况和康复情况。结果干预后,观察组患者心理压力测评量表(PSTR)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。干预后,观察组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。观察组患者术后24、48h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,术后首次下床时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。结论给予结肠癌患者罗森塔尔效应干预联合耳穴干预的效果良好,可减轻患者心理负担,消除负性情绪,稳定生命体征,改善心理应激反应,减轻术后疼痛,促进患者术后康复。关键词::罗森塔尔效应干预;耳穴干预;结肠癌;心理应激中图分类号::RR735..33++55文献标志码::Adoi::.1672-#,WANGLili,YANGShanshanDepartmentofDigestiveInternalMedicine,theNinthPeople’sHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450000,He’nan,ChinaAbstract:binedauricularacupointinterventiononpsychologi-(n=53,receivedroutinenursingintervention)andobservationgroup(n=53,receivedRosenthaleffectandauricularacu-pointintervention).Psychologicalstatus,vitalsignsindicators,physiologicalstressindicators,postoperativepainandre-,thescoresofpsychologicalstressmeasurementscale(PSTR),self-ratinganxietyscale(SAS)andself-ratingdepressionscale(SDS)inobservationgroupwerelowerthanthoseincontrolgroup(P<);thelevelsofheartrate(HR),systolicbloodpressure(SBP),diastolicbloodpressure(DBP),norepinephrine(NE),cortisol(Cor)andadrenocorticotropichormone(ACTH)inobservationgroupwerelowerthanthoseincontrolgroup(P<);thescoresofvisualanaloguescale(VAS)24and48hoursaftersurgeryintheobser-vationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,firstambulationtimeandhospitalizationtimeinobservationgroupwereshorterthanthoseincontrolgroup(P<).binedauricularacupointinter-ventionhasgoodeffectoncoloncancerpatients,whichcanreducetheirpsychologicalburden,eliminatenegativeemo-tions,stabilizevitalsigns,improvepsychologicalstressresponse,:Rosenthaleffectintervention;auricularacupointintervention;coloncancer;psychologicalstressOncolProg,2023,21(13)结肠癌是临床常见的恶性肿瘤,属于胃肠道肿影响,因此需要给予重视。罗森塔尔效应干预是瘤的一种,近几年随着人们生活节奏的加快和饮一种心理干预手段[3],耳穴干预属于中医情志护理食结构的改变,该肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,的一种,均具有调节患者情绪、改善患者心理应激且病死率较高[1-2],严重危害人们身体健康。目前的良好效果[4]。基于此,本研究探讨罗森塔尔效应临床上主要采用外科手术、放化疗等方式治疗结干预联合耳穴干预对结肠癌患者心理应激的影肠癌,同时还会在治疗期间给予积极的护理干预,响,现报道如下。确保治疗的安全性和有效性。但是从结肠癌干预11资料与方法现状发现,心理干预容易被忽视,缺乏针对性的措11..11一般资料施,导致患者治疗期间容易产生负性情绪,严重者收集2018年1月至2020年12月于郑州市第九会出现心理应激反应,对患者康复进程造成不良人民医院行结肠癌根治术的结肠癌患者的病历资#通信作者(correspondingauthor),邮箱:tang56zhuoyuefuw@:..1476《癌症进展》2023年7月第21卷第13期料。纳入标准:①符合《中国结直肠癌诊疗规范每日给予患者耳穴干预,穴位选取神门穴、交感穴(2017年版)》[5]中关于结肠癌的诊断标准;②初次和皮质下穴,采用压贴方式进行干预,干预前指导发病;③可正常沟通交流。排除标准:①合并免疫患者取仰卧位,然后对耳部进行消毒,消毒工具选系统疾病;②合并其他肿瘤;③合并血液系统疾取75%乙醇棉球,消毒后用左手将患者的耳廓固定病;④合并严重心脑血管疾病;⑤合并肝肾等重要住,右手将3个王不留行籽贴分别贴在干预穴位,脏器功能严重不全;⑥有精神病史或心理性疾病固定好后反复按压这3个穴位,每个穴位按压史。根据纳入、排除标准,共纳入106例结肠癌患2min,当患者按摩穴位出现酸痛、酸胀或发热时停者,按术后干预方式的不同分为对照组(给予常规止按压,每次进行2次按压,每日每个穴位使用1贴。护理干预)和观察组(给予罗森塔尔效应干预联合11..33观察指标及评价标准耳穴干预),每组53例。观察组中,男27例,女2611..33..11心理状况分别在干预前(术后12h)和干例;年龄35~79岁,平均(±)岁;临床分预后(出院前1天)对两组患者的心理压力、焦虑和期:Ⅰ期18例,Ⅱ期23例,Ⅲ期12例。对照组中,抑郁情况进行评估。①心理压力:采用心理压力男28例,女25例;年龄34~78岁,平均(±测评量表(psychologicalstressmeasurementscale,)岁;临床分期:Ⅰ期19例,Ⅱ期24例,Ⅲ期10PSTR)[6]进行评价,量表共25个条目,每个条目0~4例。两组患者各临床特征比较,差异均无统计学分,总分0~100分,总分≥71分表示压力已危害心意义(P﹥),具有可比性。本研究经医院伦理理健康,评分越高表示压力对身心健康影响越委员会批准通过,所有患者均知情同意。大。②焦虑:采用焦虑自评量表(self-ratinganxiety11..22干预方法scale,SAS)[7]进行评价,量表共20个条目,每个条对照组给予常规护理干预,从入院起开始干预目1~4分,总分20~80分,总分≥50分表示存在焦虑至出院前1天,干预措施包括入院指导、健康教育、症状,评分越高表示焦虑症状越严重。③抑郁:采体征和病情监测、用药管理、管道管理、并发症管用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)[8]理、生活护理和饮食指导等。进行评价,量表共20个条目,每个条目1~4分,总观察组在对照组的基础上给予罗森塔尔效应分20~80分,总分≥53分表示存在抑郁症状,评分干预联合耳穴干预,从术后12h起开始干预至出越高表示抑郁症状越严重。院前1天。罗森塔尔效应干预:①教育者形成,干11..33..22生命体征指标分别在干预前(术后12h)预前组建干预小组,由主治医师、心理医师、护士和干预后(术后72h)应用心率监测仪、血压测量仪长、责任护士和康复科医师组成,小组成立后组员检测两组患者的心率(heartrate,HR)、血压[收缩共同学****罗森塔尔效应干预内容,共同制订干预压(systolicbloodpressure,SBP)和舒张压(diastolic方案。②营造氛围,正式干预前与患者及其家属bloodpressure,DBP)]。进行沟通交流,对患者心理状况和需求、负性情绪11..33..33心理应激指标分别在干预前(术后12h)产生的因素进行了解,掌握患者兴趣爱好,在病房和干预后(术后72h)检测两组患者的去甲肾上腺内播放轻缓音乐,每次播放时间20~40min,每日播素(norepinephrine,NE)、皮质醇(cortisol,Cor)及促放2~3次,除播放音乐之外还可播放幽默轻松的影肾上腺皮质激素(adrenocorticotropichormone,视作品,帮助患者放松心态。③传递期望,对患者ACTH)水平。采集患者5ml空腹静脉血,血样采进行心理健康教育时,先强调保持良好心态和情集后放入离心机以3000r/min的转速进行处理,离绪对疾病的好处,对调节情绪的运动训练进行详心10min后应用酶联免疫吸附法进行检测。细讲解,引导患者积极参与各种康复活动,同时多11..33..44术后疼痛和康复情况术后24、48h应用视讲解治疗成功的病例,帮助患者树立自信心。④觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)对两组期望内化,指导患者进行情绪管理和康复训练,在患者术后疼痛程度进行评估,0分表示无痛,评分≥训练过程中让患者多表述自己的主观感受,并肯1分表示存在痛感,评分越高表示患者疼痛程度越定患者自我管理和训练中的成就,多给予患者赞严重。术后康复情况主要对患者术后首次下床时扬和鼓励,给予患者正向的心理暗示和情绪引间和住院时间进行评估。导。⑤信息反馈,每次心理健康教育结束后将积11..44统计学方法极健康的信息与患者进行汇总反馈,,计数康复自信心,同时将患者每次心理健康教育后的资料以例数及率(%)表示,组间比较采用χ2检验;-效果进行记录,作为下一次制订心理健康教育方符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表案的参考,增强干预计划的针对性和可行性。耳示,组间比较采用t检验;以P﹤:由接受过耳穴干预操作培训的护理人员学意义。:..ONCOLOGYPROGRESS,、、SAS、、SDS评分的比较22..11心理状况的比较量表时间对照组-观察组-t值P值(n=53,x±s)(n=53,x±s)干预前,两组患者PSTR、SAS、SDS评分比较,±±(P﹥);干预后,±*±*、SAS、SDS评分均明显低于对照组,±±±*±*(P﹤)。(表1)±±..±*±*:*与本组干预前比较,P<,两组患者HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P﹥);干预后,观察组患者HR、表表22干预前后两组患者生命体征指标的比较SBP、DBP均明显低于对照组,差异均有统计学意指标时间对照组-观察组-t值P值(n=53,x±s)(n=53,x±s)义(P﹤)。(表2)±±..33心理应激指标的比较(次/分钟)±*±*,两组患者NE、Cor、ACTH比较,±±(mmHg)±*±*(P﹥);干预后,±±、Cor、ACTH均明显低于对照组,差异均有统计(mmHg)±*±*(P﹤)。(表3)注:1mmHg=;*与本组干预前比较,P<..44术后疼痛和康复情况的比较表表33干预前后两组患者心理应激指标的比较观察组患者术后24、48hVAS评分均低于对对照组观察组指标时间(n=53,x-±s)(n=53,x-±s)t值P值照组,术后首次下床时间和住院时间均短于对照NE(mg/L)±±,差异均有统计学意义(P﹤)。(表4)±*±*±±(nmol/ml)±*±*,±±、围手术期疼痛、经济压力等因素产生负性情(pmol/ml)±*±*,心理压力较大,容易出现焦虑和抑郁情况,严注:*与本组干预前比较,P<,导致心理应激反应,--表表44两组患者术后VAS评分和康复情况的比较((xx±±ss))对患者病情、治疗效果造成一定的不良影响,因此术后24h术后48h术后首次下床住院时间组别VAS评分VAS评分时间(h)(d)除积极的治疗外,在住院期间实施护理干预时应重对照组(n=53)±±±±,及早帮助患观察组(n=53)±±±±,确保治疗顺利开展,。目前,,对于患者心理健康方面不够重视,针对性措施的疾病观念,提高其康复行为执行力,强化患者自较为欠缺,导致患者情绪不畅,引起心理应激反应,我概念,引导患者进行康复期望设定[11];对患者心对治疗和康复进程造成影响。理感受给予重视,并对患者心理干预过程中的改本研究结果显示,应用常规护理干预的对照组变给予肯定和赞扬,有效改善患者应激状态,改善患者干预前后心理压力、焦虑和抑郁等情况均有患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者心理压力,对患者所改善,因为在常规护理干预中会对患者进行疾心理素质进行提升,放松患者身心状态,有效避免病知识健康教育,一定程度上提升患者对疾病的患者因负性情绪引起的心理应激反应[12-15]。耳穴认知,减轻患者对疾病的恐惧感,负性情绪得到减干预属于中医情志护理的一种,是一种中医外治轻,但是与实施针对性心理干预(罗森塔尔效应干法,主要通过将特制的药豆贴在特定的耳廓穴位,预联合耳穴干预)的观察组相比效果较差。罗森并对该部位进行按摩,通过对局部穴位进行刺激,塔尔效应干预是常见的心理干预手段之一,其主帮助患者疏通机体的经络,对脏腑功能进行调节,要通过对患者进行信念、期望和见解的影响,也就平衡机体的阴阳,达到疏肝理气的功效[16]。本研究是通过不同的沟通交流方式,给予患者个体化关切结果显示,干预后,观察组患者HR、SBP、DBP、和期望等,以达到改善患者心理状况的目的[9-10]。本NE、Cor、ACTH水平均明显低于对照组(P﹤),研究结果显示,干预后,观察组患者PSTR、SAS、提示给予结肠癌患者罗森塔尔效应干预联合耳穴SDS评分均明显低于对照组(P﹤),由此可见干预的效果良好,可稳定患者生命体征,改善其心罗森塔尔效应干预联合耳穴干预效果理想。罗森理应激反应。现代医学研究发现,在人体的耳廓塔尔效应干预核心在于全方面引导患者建立正确周围分布着丰富的神经和血管,通过对耳廓穴位:..1478《癌症进展》2023年7月第21卷第13期的刺激可调节人体大脑皮层,改善内脏功能,调节确的康复观念,还可通过生理刺激调节患者机体HR、血压等生命体征指标,并可改善人体的应激反激素的分泌,稳定患者HR、血压等生命体征指标,应[17]。在本研究中,选择神门穴、交感穴和皮质下调节患者机体应激状态,降低患者术后疼痛敏感穴作为耳穴干预的穴位,这3个穴位均具有镇静安度,患者术后疼痛减轻,促使患者术后早期下床活神、养心宁神的功效。其中,神门穴可调节患者迷动,尽早开展康复训练,缩短住院时间。本研究结走神经、交感神经,促进副交感神经活动,从而使果显示,观察组患者术后疼痛情况轻于对照组,且得干预对象的机体放松,精神状态得到改善,同时术后首次下床时间和住院时间均短于对照组,由在按摩该穴位的过程中会提升患者体内5-羟色***此可见罗森塔尔效应干预联合耳穴干预可促进结和脑内啡肽的分泌水平,从而改善患者焦虑抑郁肠癌患者术后康复进程。等负性情绪[18]。交感穴可调节人体的自主神经功综上所述,给予结肠癌患者罗森塔尔效应干预能,改善患者血管收缩舒张状态[19]。皮质下穴可联合耳穴干预的效果良好,可减轻患者心理负担,抑制中枢、自主神经和大脑皮层兴奋,调节神经功消除负性情绪,稳定生命体征,改善心理应激反能[20]。罗森塔尔效应干预联合耳穴干预不仅可通应,减轻术后疼痛,促进患者术后康复。过精神层面改善患者心理状态,帮助患者树立正参参考考文文献献[1]杜飞,董亚萍,[J].生[11]李玉林,杨付莲,冯丽霞,,2018,38(2):259-[2]王嘉源,[J].胃肠病学和肝急性发作的影响[J].中国健康心理学杂志,2021,29(4):病学杂志,2020,29(7):721--538.[3]张小英,[12]谭宏,刘跃辉,、自理状况及并发症的影响[J].海军医气压弹道碎石术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27学杂志,2019,40(6):533-536.(22):148-150.[4][13]郭佳佳,严缘园,[J].世界临床药物,2020,41(12):对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复及心理状况的影983-986;[J].中华现代护理杂志,2020,26(33):4669-4673.[5]卫生和计划生育委员会医政医管局,中华医学会肿瘤学[14]董喆,董艳,王丽,(2017年版)[J].中华外科杂效应干预的效果[J].中国健康心理学杂志,2021,29(10):志,2018,56(4):241--1505.[6]KazunariU,HiroakiW,-[15]姚娟,,academicachievements,psychological发恐惧及情绪抑制影响的研究[J].全科医学临床与教stressscalescoresandlifestylesofjuniorhighschoolstu-育,2021,19(1):83-[J].JapanJHumanGrowthDevelRes,2016(72):19-[16]李妍,张玉丽,[J].中国疗养医学,[7]陈文莹,胡继军,、SDS、SCL-90评定情况与胃2020,29(6):636-[J].临床和实验医学杂志,2020,19[17]叶宇飞,梅荣,任静霞,(18):1959-[J].中国针灸,2019,39(6):[8]袁刚,赵晋,郑冬,-[J].神经疾病与精神卫生,[18]朱超,吴生兵,周美启,[J].安徽2021,21(12):868-,2020,39(6):47-50.[9]孙怡,王元元,[19]彭胜,王玉玲,张斯清,[J].护理学报,2021,28(5):21-影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(3):367-.[10]冷蓉蓉,黄琳,[20]贾冬梅,罗方,涂荣华,[J].中国实用度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(1):111-,2021,37(28):2215-2220.(收稿日期:2022-03-18)