文档介绍：该【精选常用临床护理技术操作规程 】是由【朱老师】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【精选常用临床护理技术操作规程 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。护理技术操作规程一、卫生学洗手法目的⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和局部致病菌,防止污染无菌物品或清洁物品。⑵防止病人的感染或交叉感染。本卷须知⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。⑵手部不佩戴戒指等饰品。⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。无菌技术目的⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。本卷须知⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。生命体征监测技术目的⑴测量、记录病人体温。⑵测量体温变化,分析热性伴随病症,为诊断、治疗、护理提供依据。①⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。⑷通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生开展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。⑸测量、记录病人的呼吸频率。⑹监测呼吸变化情况。⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。本卷须知⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应当守候在病人身旁。⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。⑶发生与病情不符时,应当重新测量。⑷如病人不慎咬破温度计,应立即去除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓***的吸收。如病情允许,服富含纤维食物以促进***的排泄。⑸如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。⑹偏瘫病人测健侧。⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。⑻脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。⑼呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。⑾如衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣袖,以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内,胸件的整个面都要和皮肤紧密接触,不可压得太重。⑿打气不可太猛,放气不可太快或太慢,以免影响血压值。如果听不清,应驱尽袖带内的气体,休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。⒀长期观察血压的病人,做到“四定〞,即定时间、定部位、定体位、定血压计。患者入院护理目的⑴协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪。⑵满足病人的各种合理需要,以调动病人配合治疗护理的积极性。⑶做好健康教育,满足病人对疾病知识的需要。本卷须知⑴在接触病人过程中,以热情为主、温和的语言来抚慰病人的不安情绪。⑵对不能正常表达病情和需求的病人,需要向家属和有关人员询问。五、患者出院护理目的⑴对病人进行出院指导,协助其尽快适应工作和生活,并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。⑵指导病人办理出院手续。本卷须知⑴时刻以热情主动、温和的语言与病人沟通,并留下病人的联系方式。⑶观察病人情绪变化,特别对病情无明显好转、转院、自动离院的病人,要有针对性地进行抚慰与鼓励,增进病人康复的信心,减轻因离院所产生的恐惧与焦虑。⑷传染病病人出院后按传染病终末消毒法进行处理。氧气吸入技术标准与操作流程目的⑴提高血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正机体因缺氧引起的各种病症。本卷须知⑴严格遵守操作流程,氧气筒放置阴凉处,切实做好四防〔防火、防油、防热、防震)。⑵病人吸氧过程中,需要调节氧流量时,应先将病人鼻导管/鼻塞取下,调节好氧流量后,再与病人连接。停止吸氧时,先取下鼻导管/鼻塞,再关流量表。即带气插,带气拔。⑶持续吸氧的病人,应当保持管道通畅,必要时进行更换鼻导管/鼻塞,双侧鼻腔交替插管,观察评估病人吸氧效果。⑷急性肺水肿的病人,常用20%—30%的乙醇作为湿化液。⑸持续吸氧的病人,湿化瓶应定期更换或添加湿化液。⑹氧气筒内的氧气不可用尽,压力表指标针在5kg/cm2时即不可再用,以防再次充氧引起爆炸。皮内注射技术目的⑴用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。本卷须知⑴如病人对皮试药物有过敏史,禁止皮试。⑵皮试药液要现配现用,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品。⑶皮试结果阳性时,应告知医师、病人及家属,并予注明。皮下注射技术目的⑴注入小剂量〔如胰岛素等〕药物⑵用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。本卷须知⑴严格执行查对制度和无菌操作原那么。⑵尽量防止应用刺激性较强的药物做皮下注射。⑶选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。⑷经常注射者应每次更换注射部位。⑸对于消瘦者,可捏起局部组织,穿刺角度应当减小。⑹注射少于1ml的药液〔如胰岛素〕时,须用1ml注射器。肌肉注射技术目的⑴注入药物,用于不宜或不能口服或静脉注射,且要求比皮下注射更快发生疗效时。本卷须知⑴严格执行查对制度和无菌操作原那么。⑵需要两种以上药物同时注射时注意配伍禁忌。⑶选择适宜的注射部位,防止穿刺血管和神经,抽吸无回血时方可注射。⑷注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等注射部位。⑸对经常注射的病人,应当更换注射部位。⑹注射时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。⑺2岁以下小儿不宜选臀大肌注射,以免损伤坐骨神经。静脉注射技术目的⑴药物不宜口服及皮下、肌肉注射时,需要迅速发挥药效。⑵做诊断性检查,如造影。⑶用于静脉营养治疗。本卷须知⑴严格执行查对制度及无菌操作原那么。⑵静脉注射对组织有强烈刺激性的药物时,在穿刺成功后,最好先注入少量生理盐水,确认针头在静脉内后,方可推注药液,以免药液外渗导致组织坏死。⑶注射过程中随时观察病人的反响,推药速度均匀、适宜。⑷注射过程中注意观察局部皮肤有无液体外渗。⑸需要长期静脉给药的病人,注意保护血管,最好使用留置针。密闭式周围静脉输液目的⑴补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡絮乱。⑵增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量。⑶供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡。⑷输入药物,治疗疾病。本卷须知⑴对于长期输液的病人,要注意保护和有方案地合理使用静脉。一般从远端小静脉开始。⑵及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针,防止空气进入血管形成血栓。⑶根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数。⑷注意观察病情和药物反响,一旦发生输液反响及时处理。⑸根据病情需要安排输液顺序,注意配伍禁忌。静脉留置针技术标准目的⑴可保护静脉,减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道通畅,利于抢救和治疗。适用于需长期输液、静脉穿刺较困难的病人。本卷须知⑴严格执行无菌操作原那么。⑵更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。⑶静脉套管针保存时间可参照使用说明〔最长不能超过96小时〕⑷每次输液前后应当检查病人穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔出导管,给予处理。密闭式静脉输血技术与操作流程目的⑴为病人补充血容量,改善血液循环。⑵为病人补充红细胞,纠正贫血。⑶为病人补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。⑷为病人输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。增加蛋白质,改善营养状态,维持胶体渗透液,减轻组织渗出和水肿。本卷须知⑴输血前必须经两人核对无误前方可输入。⑵血液取回后勿震荡、加温,防止血液成分破坏引起不良反响。⑶输入两个以上供血者的血液时,%***化钠溶液,防止反响。⑷开始输血时速度宜慢,15—20滴/min,观察15min,无不良反响后调节至要求速度〔40—60滴/min〕。⑸如为库存血,需要在室温下放置15—20min后再输入。⑹输血袋用后需低温保存24小时。血液内不得随意假设其他药品,并防止和其他药液混淆,以防血液变质。⑺加强巡视,严密观察病人,注意有无输血反响并及时处理。导尿术目的⑴为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,防止术中损伤。⑵患者尿袋损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。⑶患者昏迷、尿失禁或有会阴部损伤时留置导尿,以保持局部枯燥、清洁、防止尿液的刺激。⑷抢救休克患者或者为重患者,准确记录尿量、测尿比重,为病情变法提供依据。本卷须知⑴插管动作要轻柔,防止损伤尿道粘膜。如果尿管误入***,应更换无菌导尿管重新插入。⑵保持尿道口清洁,每天消毒尿道口。⑶患者留置导尿期间,可采用间歇性夹管,没3—4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。⑷观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应做膀胱冲洗。⑸及时排空尿袋,操作时要带无菌手套,以免感染。⑹对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不超过1000ml。以防出现虚脱和血尿。原因是大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管中,导致血压下降而虚脱;又因膀胱内压突然降低,导致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。