文档介绍：《骨关节炎诊治指南》
骨关节炎(OA)危害严重
WHO统计,目前全球人口 10%的医疗问题源于OA
骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病
>60岁患病率高达50%
>75岁患病率高达80%
致残率高达53%
OA已成为老年人致残头号杀手!
一、骨关节炎(OA)
骨关节炎由多种因素(生物力学,生物化学与基因),相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病
病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力
中老年多发,女性多于男性
二、骨关节炎分类与病因
原发性骨关节炎
多发生于中老年病因不明
与遗传和体质及环境因素有一定关系
继发性骨关节炎
多发生于中青年
多继发于创伤炎症关节不稳定慢性反
复的积累性劳损或先天疾病
骨关节炎(OA)病因
原发性OA:病因不明
易患因素:
年龄>55岁多发
性别♀>♂
肥胖
遗传基因(Heberden结节)
性激素
环境……
继发性OA
—先天性发育异常
—关节内骨折,半月板破裂
—肢体力线异常(先天、后天)
—感染性关节炎后继发
—骨坏死后继发
三、症状和体征
关节疼痛及压痛
初期轻/中度间断性隐痛晚期出现持续性疼痛或夜间痛
关节局部有压痛伴关节肿胀时尤为明显
关节僵硬
晨僵活动后缓解气压低或湿度大时加重
常几至十几分钟<30 min
关节肿大
手部关节可出现Heberden结节和Bouchard结节
部分膝关节也会造成关节肿大
骨摩擦音(感) 多见于膝关节
关节无力、活动障碍
行走时软腿或关节绞锁不能完全伸直或活动障碍
手骨关节炎
指间关节远近段膨大
膝
内
翻
膝
外
翻
畸形
四、实验室检查
血常规蛋白电泳免疫复合物血清补体等
一般在正常范围
伴有滑膜炎
C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)可轻度升高
继发性OA患者
原发病的实验室检查出现异常