文档介绍：酒精中毒病人的护理

——钱静
案例:
概述:
急性酒精中毒:
系指饮酒所致的急性神经精神和躯体障碍。通常是指一次性饮大量乙醇类物质后对中枢神经系统的兴奋、抑制的状态。急性酒精中毒与急性酒精过量难以界定。同时,人对酒精的耐受剂量个体差异极大,中毒量、致死量都相差悬殊,中毒症状和程度也不同。***一次口服最低致死量约为纯酒精250~500ml,小儿为6~30ml。
临床表现:
、呕吐;
、谵语、躁动;
、大小便失禁,呼吸抑制;
酒精中毒主要原因:

(过度饮酒)造成血液里含乙醇超过人的承受能力。
,导致了因为无法摄入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致死亡。
不同酒精浓度对人体的临床表现:
紧急评估:
紧急评估:
采用“ABBCS方法”快速评估,利用5~20秒快速判断患者有无危及生命的最紧急情况:
A:气道是否通畅
B:是否有呼吸
B:是否有体表可见大量出血
C:是否有脉搏
S:神志是否清醒误吸和窒息导致气道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因,必须特别重视。
如果有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持气道通畅、心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。
诊断要点:
1. 毒物接触史有饮酒史或误服工业或医用酒精。
2. 临床表现
(1)兴奋期:当血酒精含量在200~990ml/L时,眼睛发红(即结膜充血) ,脸色潮红或苍白、轻微眩晕、乏力;自控力丧失、自感欣快、语言增多、逞强好胜、口若悬河、夸夸其谈、举止轻浮;有的表现粗鲁无礼、易感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉,继续举杯,不知节制;有的则安然入睡。(2)共济失调期:此时酒精含量达1000~2999mg/L。表现动作笨拙、不协调,步态蹒跚、语无伦次、发音含糊;眼球震颤、躁动、复视。
(3)昏迷期:血酒精含量达3000mg/L以上。患者沉睡,颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀,严重者昏迷,出现陈-施二氏呼吸、心跳加快、二便失禁,因呼吸衰竭死亡。也有因咽部反射减弱,饱餐后呕吐,导致吸入性肺炎或窒息而死亡。也有继发腔隙性脑梗塞和急性酒精中毒性肌病(肌痛、触痛、肌肿胀、肌无力)的报道。有的酒精中毒病人还可能出现高热、休克、颅内压增高等症状。酒精因抑制糖原异生,使肝糖原明显下降,引起低血糖,可加重昏迷。
疾病治疗:
治疗原则
(催吐、洗胃、导泻)。
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、支持治疗。
用药原则
、速尿及纳络***治疗即可。
,脱水降颅压等治疗。
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