文档介绍：第20章解热镇痛抗炎药
Antipyretic-analgesic and Anti-inflammatory Drugs
Pain Treatment
Analgesics:阿片受体——中枢镇痛,主要用于严重创伤、手术等剧痛和癌症疼痛,可产生成瘾性
Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs:抑制PG合成,产生外周的镇痛作用,主要用于慢性钝痛。
抗炎药:
甾体抗炎药( steroid anti-inflammatory drugs,SAIDs,糖皮质激素类)
非甾体抗炎药(non-teroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs),兼解热镇痛(乙酰水杨酸类)
机制:抑制环氧酶(cyclooxygenase, COX)——
前列腺素(prostaglandin, PGS)的合成。
损伤因子细胞因子IL-1
/IL-6/IL-8/TNF COX2
PGs
1. 炎症

损伤或炎症等→释放致痛物质(缓激肽、组***、5-HT、PG等)
PG: 致痛作用弱,增敏缓激肽致痛强。

解热镇痛药:主要作用外周,抑制PG合成,
缓解炎症疼痛效果好。
正常体温:370C —下丘脑体温调节中枢(产、散热)
3. 发热:感染、损伤、炎症等→细胞因子 IL-1,6、干
扰素、 TNF等生成,进入中枢→使下丘脑PG
合成、释放↑→产热↑,体温调定点上升→发
热。

药物解热:对脑内直接注入PG引起发热无效,通过抑
制PG合成,解热。
益处:提高机体防御机能,热型有助诊断。
害处:不适,消耗体力,致惊厥。
解热药:降低发热体温,须结合对因治疗。
[共同药理作用]
一、解热作用:可降低发热者的体温,使病人的体温恢复正常。而对正常人的体温则没有影响。
感染原和细菌内***等外源性致热源

机体
内热原(细胞因子如:IL-1、IL-6、TNF等)
中枢PG的合成增加解热镇痛药
体温调节中枢

体温升高(发热)
(—)