文档介绍：医嘱查对流程
医嘱准确及时的执行,直接关系到病人的治疗效果和生命安全,查对医嘱是最重要、最根本的护理工作之一,是临床工作必不可少的重要步骤。
为保障病人安全,规避护理风险, 应认真执行医嘱查对流程。
、安静,尽量避免干扰。查对医嘱者必须思想集中,态度严肃认真,一丝不苟.
2..查对医嘱者必须有护士执照,需由相对有经验的护士口诵医嘱内容,如总管班、责任组长或护士长,能及时发现不规范医嘱,检查各项医嘱是否落实到位。口诵医嘱者不能只是机械地复述,要审核医嘱内容,如糖尿病饮食者不能输注葡萄糖,术后病人不能用活血药物,鼻饲管者应有口腔护理等。
,核对时必须由2人以上进行, 文字或电子医嘱都必须查对,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),核对完医嘱需到床边核对相应标识牌。
,但对有疑问的医嘱,应核对清楚,无误方可执行。如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。
,每次查对后应在登记本及时记录日期、时间、姓名和查对结果。医嘱单、机内医嘱、医嘱执行单是否准确、一致,有无遗漏执行或签名。未签名的医嘱应查明是否执行,如执行督促执行者及时签字。
,并及时登记、反馈给护士长。
。
,避免下次出现,对出现的失误及时补救。

查对医嘱工作至关重要,不能只是走过场,流于形式。
医嘱查对制度
,护士应及时、准确输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。
,由1人口诵医嘱内容,1-2人核对,并有记录,核对者签名。
“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;核对床号,姓名,药品,浓度,剂量,方法,时间),查对无误,.
,转入,转床,术后病人医嘱的处理情况.
,须经2人核对无误后,方可执行.
,应由执行者在医嘱单上认真填写执行时间并签名.
,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结束,
医嘱内容及顺序
1、长期医嘱:     第一项   护理常规,如内科护理,儿科护理     第二项   护理级别,如一级护理,二级护理     第三项   饮食,如普食,半流食,糖尿病饮食    
第四项   病重病危,如一般疾病不用写     第五项  写各种特殊卧位,如半卧位,绝对卧床     第六项   特殊处理,如测Bp、R、P半小时一次,记出入量、雾化吸入     第七项   各种药物,如静脉、肌肉、口服顺序书药。
2、临时医嘱:按处理的时间顺序书写。
医嘱单书写要求
:有效时间24小时以上,医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午10时前可开出,然后集中处理,如转科、手术、出院、死亡,其医嘱则自动停止。:有效时间24小时以内。临时医嘱是医师根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱,包括出院带药。临时医嘱只