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色块含义说明
紧急估
C := ] 评.
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抢救措施 t r
亡二二] 卧床休息, 头低位。开放并保持气道通畅, 必要时气管插管
评估和判断
C := j t ,
建直大静脉通道、紧急配血备血
E ! :] 一般性处理
( , , 9
、人流量吸氧保持 m 氧饱和度 5 %以上
[ := = l 注释说明
r
√监护心电、血压、 n永搏和呼吸
、,
留置尿管/lh 心静脉置管测【fl心静脉压( CVP ) , 计每小时出入节( 特别足尿最)
~ ~
、 j
镇静: ***5 1 0 m g 或劳托西泮 1 2 m g 肌注、静注
、, 尽早外科止血: 直接压迫
2
。初步容罱复苏( 血流动力学不稳定者) , ×义通路输液:
~ ~ ~
快速输汁 2 0 4 0 m 1 /k g 等渗品体液, 胶体 1 0 0 2 0 0 m l /5 l Om i lq
( 1) 经适当容量复办后仍持续低血膻则给了m 管7JfJ爪药:
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收缩爪 7 0 l OOm m lt g 多巴*** 2 . 5 2 0 u g / ( k g m i n )
~
收缩压< 7 0 m m l l g 去甲肾上腺素 0 . 5 3 0 “ g /m i n
~
0 纠旷峻中毒: 机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠 1 0 0 2 5 0 m 1
静脉滴沣
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评估休克情况:
( ) 血胜: ( 休位性) 低 m 瓜、脉压 I 0 心率: 多增快
: : l
(_j 皮肤表现苍 r I/灰暗/出汗/瘀斑( , ) 体温高或低于卜常
I 。
0 呼吸: 甲期增快, 晚期呼 I披农竭 f _j 抒脏: 少尿
j i
肺部哕奇、粉红色泡沫痰( 。神志: 1 蚓程度改,变
( 』J 代谢改变: 早期呼吸性碱中毒、() 胃肠道: 肠梗阻、胃肠出『f『1.
后期代谢性酸 I I ,毒( j 可能过敏源接触史
(j 头部、脊柱外伤史 0 心电J刳、心肌标志物异常
0 血常规、电解质片常
病冈诊断及治疗
( 心源性休克) 低弈节性休克
L ——一
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0 纠 l 一心律失常、电解质紊乱 0 积极复苏, 加强气道管理 0 保持气道通畅
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0 是价合 J f 低血容帚: 了胶体液。稳定 m 流动力学状态: 每5 10 分钟快速输沌 0 静脉输入晶体液, 维持平均
~ ~
m m ,
( 如低分了/f i 旋精眄f ) 1 0 0 晶体液5 0 0 m 】( 儿童2 0 m l /k g ) , J ￡4 6 JJ ( 儿动脉压> 7 0 Hg 否则)JIJJ目j
~ ~
< 、
2 0 0 m l /5 1 0 m i n 观察休克征象童 6 0 m l /k g ) , 如血红蛋白 7 l Og /d l 考虑 J下性肌力药( 多巴***多巴
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有无改善输血酚 J ***)
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: 0 . 5
. m : 2 0 u m i n ,
0 如【f1I 压允许, 予***甘油