文档介绍：鞘膜积液(重点说睾丸鞘膜积液)
发病过程详细解说
睾丸由腹膜后下降至阴囊时,腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层,其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合,成为条索状物。若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上,形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液。
正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2~3ml),供滑润、保护睾丸用。
鞘膜积液包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。
炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。
,一般体积较小,位于睾丸上方。精索鞘膜积液行囊肿剥除术
,如积液较多,则往往摸不到睾丸。一般需行睾丸鞘膜翻转术,
,囊肿的大小可随体位变化而变化,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
鞘膜积液的检查方法
指法检查,睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,
透光试验阳性。
B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
对不能确定积液性质及病因者,可行鞘膜穿刺抽液检查。
鞘膜积液的危害
对于小孩来讲会直接影响到以后生殖系统发育
对于成年男性,直接影响生育以及性功能
鞘膜积液的治疗
小儿的鞘膜积液一般2周岁以上的开始做,太小的不建议治疗
一般是早期保守治疗,比如消炎物理治疗等等。
针对保守治疗没有效果需要手术治疗,治疗方法包括穿刺抽液、注射疗法及手术治疗。
穿刺抽液、注射疗法可引起发热、阴囊出血及肿胀,以及复发率高的特点,效果较可靠的方法是手术治疗。
鞘膜积液翻转术(切除术)。
鞘膜积液翻转术(切除术)的优势
1、科学:在病因消除基础上,达到排除积液、改善功能、消灭感染、同