文档介绍：下肢深静脉血栓的预防
长治医学院
赵晨晨
定义
病因与临床表现
诊断方法
预防
护理方法
下肢深静脉血栓形成(DVT):是临床上一种常见的周围血管疾病,是指深静脉腔内急性非化脓性炎症,血液在下肢系统内不正常凝结,堵塞管腔,导致静脉回流障碍的一种疾病。多发生在下肢,血栓脱落可以引起肺栓塞(PE),合称为静脉血栓栓塞症。
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结。阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。常见于骨科大手术后。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,甚至致残,在急性阶段,由于血栓脱落所形成的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一。
妊娠
产后
外科大手术后
手术
创伤
感染
下肢深静脉血栓
病因
血流缓慢
肢体制动
长期卧床
活动减少
静脉壁损伤
血液高凝状态
1 疼痛
2 肢体肿胀
3 浅静脉曲张
是最早出现的症状,主要因血栓激发血管壁炎症发硬和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经所致。
最主要的症状,是由于血栓远端静脉压力增加,导致毛细血管的滤过压也增加,血管内皮细胞缺氧,通透性增加,血管内液体渗出,另外,静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流,则加重了肢体肿胀。
是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干,可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。
临床表现
彩超
静脉造影
其他
目前诊断DVT首选检查,诊断准确
诊断DVT金标准,能使静脉直接显像
血液检查、CT、磁共振等
如何预防
基本预防
药物预防
物理预防
1
3
2
:下肢抬高10~20°,每两小时更换一次体位。
:由被动到主动逐渐增加。
(1)被动活动法:指导协助家属每日给病人按摩下肢肌肉组织,由足跟到膝上,轻手法拿捏,2~3次每日,每次5~10分钟。
(2)骑车法。
(3)踢球法。
(4)Allen-Buerger运动。