文档介绍：绝经后激素受体阳性 晚期乳腺癌内分泌治疗新策略
仅供医疗专业人士参考
审批编号:
转移性乳腺癌(MBC)的治疗目标是 延长生存,改善生活质量
Cardoso F, et al. Ann Oncol. 2014 Oct;25(10):1871-88.
MBC的治疗是姑息性的,目标在于维持/改善生活质量,延长生存。
而化疗与内分泌相比并未带来生存获益,且化疗的毒性影响患者生活质量。
首部晚期乳腺癌国际专家共识指南(ABC1)
内分泌治疗是激素受体阳性疾病患者的首选,即使在有内脏转移的疾病中,除非存有对内分泌耐药的顾虑或证据或需要疾病快速缓解
Cardoso F, et al., 1st International consensus guidelines for advanced breast cancer (ABC 1), The Breast (2012)
4
欧洲激素受体阳性HER2-ABC患者 69%晚期一线选择内分泌治疗
Andre F, et al. 2012 ISPOR 15th Annual European Congress Abstract PCN59.
队列与
平均治疗时间
(一线~三线)
辅助治疗
一线治疗
二线治疗
三线治疗
x
62%
(n=218)
Y
7%
(n=26)
任何(或无)
(n=102 Tx,
116 无)
任何(或无)
(n=17 Tx,
9 无)
内分泌治疗
±TT
(n=218)
化疗
±HT±TT
(n=218)
任何(或无)
(n=69 Tx,
149 无)
39周
24周
28周
内分泌治疗
±TT
(n=26)
内分泌治疗
±TT
(n=26)
化疗
±HT±TT
(n=26)
46周
31周
23周
Z
31%
(n=111)
任何(或无)
(n=86 Tx,
25 无)
化疗
±HT±TT
(n=111)
任何治疗
(n=111)
任何(或无)
(n=38 Tx,
73 无)
28周
34周
25周
69%的患者一线接受内分泌治疗
激素受体阳性HER2-内分泌优先策略 带来更长的PFS
Andre F, et al. 2012 ISPOR 15th Annual European Congress Abstract PCN59.
队列与
平均治疗时间
(一线~三线)
辅助治疗
一线治疗
二线治疗
三线治疗
x
62%
(n=218)
Y
7%
(n=26)
任何(或无)
(n=102 Tx,
116 无)
任何(或无)
(n=17 Tx,
9 无)
内分泌治疗
±TT
(n=218)
化疗
±HT±TT
(n=218)
任何(或无)
(n=69 Tx,
149 无)
39周
24周
28周
内分泌治疗
±TT
(n=26)
内分泌治疗
±TT
(n=26)
化疗
±HT±TT
(n=26)
46周
31周
23周
Z
31%
(n=111)
任何(或无)
(n=86 Tx,
25 无)
化疗
±HT±TT
(n=111)
任何治疗
(n=111)
任何(或无)
(n=38 Tx,
73 无)
28周
34周
25周
内分泌优先的治疗策略持续时间长于化疗优先的策略
1/14/2018
既往非甾体类AI治疗失败后换用依西美坦的疗效 不佳,中位至肿瘤进展时间<4个月
Lonning PE, et al. J Clin Oncol 2000; 18:2234-2244.
一项在末次非甾体类AI(包括氨鲁米特或其他阿那曲唑/来曲唑)治疗8周后疾病进展的绝经后转移性乳腺癌患者中进行的评估依西美坦25mg/d治疗疗效与安全性的II期临床研究,总共入组241例患者,所有患者均为激素受体阳性或状态未知,但状态未知患者必须具有激素敏感型肿瘤(完全缓解/部分患者或24周无变化),主要研究终点为抗肿瘤活性与安全性
1/14/2018
芙仕得:完全抑制雌激素受体信号传导通路
与他莫昔芬或AI不同,芙仕得完全抑制了雌激素受体信号传导通路1-3
芙仕得结合并阻断ER信号传导
通路,加速了ER的降解与丢失
因此,ER通过其他被认为能引起耐药的
途径激活的概率更小(如生长因子介导的机制)
芙仕得独特的作用机制可能
带来的临床获益4-5
获得持续的肿瘤缓解4
延缓耐药的产生5
1. Nicholson RI & Johnston SR et al. Breast Cancer Res Treat 2005; 93: S3-S