心 肺 复 苏课件课件.ppt

文档介绍：心肺复苏
概述
•心搏骤停:是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止,心脏排血为零。表现为:意识丧失;大动脉搏动消失;呼吸停止。心电图:心室颤动、心室静止、心-电机械分离。
适应症与禁忌症
适应症:因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。
禁忌症:
1、胸壁开放性损伤;
2、肋骨骨折;
3、胸廓畸形或心包填塞;
心肺复苏存活率:
• 4分钟以内 50%
• 4~6分钟开始 10%
• 6分钟以后 4%
• 10分钟以上?! ≈ 0
•时间就生命
基本生命支持(BLS)
基本生命支持(BLS)是心脏骤停后抢救生命的基础,成年人BLS主要包括:对突发心脏骤停立即确认,启动急救反应系统,及早实施高质量的CPR,以及迅速除颤。
C P R 目标
•终极目标:出院存活率
•次级目标:减少神经系统损伤
•初级目标:自主循环恢复(ROSC)
ROSC期—重建循环生存链:
早期发现、早期CPR、早期除颤、早期ALS。
心脏按压质量:
频率、深度、回弹、减少中断。
几个数字的变化:
(1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”
(2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”
(3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
(4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸
(5)除颤能量不变,但更强调CPR
(6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
(8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖
(9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s
终止心肺复苏的指征
凡来诊患者心脏骤停、呼吸停止行心肺复苏已历时30分钟者,而出现下列情形是终止心肺复苏的指征:(1)瞳孔散大或固定;
(2)对光反射消失;
(3)呼吸仍未恢复;
(4)深反射活动消失;
(5)心电图成直线。