文档介绍：留置导尿护理指南
概述
导尿的适应症、留置导尿的方法及护理
导尿管拔管指征的评估
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目录
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概述
尿液是正常生理的产物,许多病变会使尿液在质和量方面发生改变,所以从古代起尿液就是诊断疾病的重要依据。
“医学之父”希波克拉底很重视对尿液的观察,有专门著作论及尿液的颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液对诊断的价值
概述
概述
在现代,留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一,且在置管方式、置管时机、导尿管材料的选择、置入长度、留置时间、消毒方法、并发症的预防等方面进行了深入的探讨与研究。
如何做好导尿管的有效护理,预防导尿引起的尿路感染,减少导尿相关并发症,是现今导尿护理管理的重点。
导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液的方法。
留置导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内,引流尿液的方法。
导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。
大量的临床证据表明感染是导尿及留置导尿最常伴随的征象。尿路感染(UTI)占院内感染的比例高达40% ,为院内感染首位,约80% 的尿路感染与导尿管有关。
概述
医院感染与预防控制指南------留置导尿管相关性泌尿系统感染的预防与控制
国外报道,%,%,%。
在国内,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第二位。据我国济南军区总医院统计,留置导尿管3天以上的患者发生尿路感染率者为31%,留置5天以上为74%,长期导尿者几乎100%发生菌尿。
留置尿管的时间:资料证实留置尿管1天尿道感染率为1%,留置2天为2%,6天为50%,14天为100%。
指南制订的意义
规范导尿管的置入和护理
为各级护士的培训提供专业指导或参考
为留置导尿的患者服务,减少并发症,提高生活质量。
概述
02
导尿的适应症、
置管方法及护理
第一部分
具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者
如果药物治疗无效而又无外科治疗指征,需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留
尿失禁
为缓解临终患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时
精确监测尿量
需要频繁监测尿量时,如危重症患者
患者不能或不愿意收集尿液
如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者;需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者
需要长时间卧床或被迫体位的患者
如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折
外科手术时的围手术期使用
接受泌尿外科及泌尿生殖道毗邻手术或者其他手术的患者;可能延长手术时间者(这种情况下插入的导尿管需要麻醉苏醒室拔除) ;术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者;术中尿量的监测
一、导尿的适应症