声门下吸引 ppt课件[精].ppt

文档介绍：声门下吸引气管导管的护理
1了解VAP及吸入性肺炎发生的原因
2掌握负压气管导管声门下吸引和声门下冲洗方法
3小结
呼吸机相关性肺炎(VAP)
呼吸机相关性肺炎(VAP):指原无肺部感染的病人,经机械通气治疗48小时后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48小时以上发生新的肺部感染。
VAP的诊断:1,使用呼吸机48小时后发生
2,与机械通气前胸部X光片比较出现肺内侵润阴影或显示新的炎症病变。
3,肺实质体征和(或)条件之一者:血白细胞升高或降低
VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎,病死率高达30%-50%
国际健康促进机构(IHI)将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。
声门下吸引的意义
VAP致病因素:
胃肠道滞留物反流
口咽部定植菌误吸
人工气道建立
破坏人体正常生理
黏液湖的形成
2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南
建议:推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。
2018/1/15
2 声门下吸引的应用现状




吸痰口
负压连接口
间歇声门下吸引
2018/1/15
冲洗式气管导管连接间歇吸引泵(ISU)

引导管与墙式负压吸引装置连接,以恒定负压间歇吸引
缺点不能保证吸引量
易堵管
声门下吸引的压力调节
2018/1/15