文档介绍：褥疮的预防和护理
褥疮一个熟悉的名词,一个可怕的诊断,一旦发生,会给患者带来很多痛苦。虽然是一个小小的伤口,却要花很多精神时间来照顾它.
但是却不容易愈合。
消除褥疮预防是重中之重。预防胜于治疗是铁的事实,治疗褥疮费时费力,需耗费大量的时间,金钱和精力。
间歇性解除压力是预防褥疮的首要措施,翻身是简单有效的压力解除方法。
褥疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种严重并发症。
褥疮的定义:身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,皮肤及皮下组织持续缺血、缺氧、营养不良,以致局部组织失去正常机能而发生的组织溃烂和坏死。
褥疮发生的原因和机理
(一)力学原因
1、压力(pressure)
2、摩擦力(friction)
3、剪切力(shearing force)
(二)潮湿
(三)全身营养不良
kPa mmHg
小动脉端平均压力 32
中间毛细血管床平均压力 20
静脉侧平均压力 12
Landis 测量到身体各部位所承受的压力为:
压力:是指垂直作用于物体表面的力
昏迷、镇静剂用后
意识障碍
局部组织受压过久
感觉障碍
运动障碍
瘫痪、年老、体弱
牵引、病情限制
使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适
摩擦力:是指相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。
剪切力:由于两层物质相邻表面间的滑行,产生进行性的相对移位时所产生的力。我们的皮肤以疏松的皮下组织与肌肉或骨骼相连,当我们斜躺或半坐卧时,受压处皮肤被绷紧而成为一股水平切力,将供应皮肤的血管扯扁,如此也可能导致皮肤的缺氧及坏死。临床上常见床单未拉平、衣服未拉好所行成的纹路与皮肤接触面也会造成此状态。