文档介绍：该【泌尿科内镜教学与规范培训 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【泌尿科内镜教学与规范培训 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..近年来,泌尿外科手术紧跟国际发展趋势,各类新技术、新方法、新思路蓬勃发展,泌尿外科的诊断和治疗模式发生了巨大变化,内镜手术已成为现代泌尿外科手术主流。包括膀胱镜、输尿管硬镜和软镜、电切镜、经皮肾镜、常规腹腔镜、单孔腹腔镜(LESS)、机器人腹腔镜、经自然通道腹腔镜(NOTES)等已广泛应用于临床。为了满足临床泌尿外科的需要和不同阶段学生和医师的培养,内镜教学和规范化培训显得尤为重要。相比于开放手术的培养,内镜教学和培训有其特殊的地方。内镜培训应分为几个不同阶段,见****培训、模拟训练和实际操作。培训方法应包括传统教学、多媒体教学、以问题为基础学****PBL)及网络教学等多种教学方法相结合以达到满意的教学效果。,了解不同器械的基本结构、型号、功能和原理,以及检查前的准备,了解器械不同操作通道的作用。认真观摩不同器械安装、拆卸、使用步骤和过程。教学和培训中也应因材施教,对于见****医师、实****医师、研究生、进修医师、住院医师,应根据其基本技能、专业知识、接受能力和操作能力的不同,教学和培训的要求和深度应有所区别。一些进修生有一定的临床经验,一般接受较快,见****培训时间可缩短,对于初学者应讲解细致,而对于有一定临床经验者应提纲挈领,重点讲解。:..的优势,有利于提高培训质量和专科医师的成长,专科医师应进行必要的模拟培训[1]。在模拟器上可进行了膀胱镜、硬性、软性输尿管镜、电切镜、经皮肾镜、常规腹腔镜、LESS等内镜基本技能的规范练****在熟练掌握各种基本操作后,掌握器械安装、活检钳、异物钳、抓钳、超声刀、电切刀、激光等常规器械使用后,学生可在模型上进行软输尿管镜、经皮肾镜等各种内镜的实战练****模拟器可模拟术中出血情况,如果操作失误将导致出血,影响操作。模拟状况越接近实际情况,模拟训练效果越好,利于缩短模拟训练到实际操作的转变时间。在完成腹腔镜模拟机和训练箱的基本技能练****后,可进行腹腔镜肾盂输尿管成形、膀胱尿道吻合、腹腔镜肾部分切除术等较为复杂的模型练****但模拟器无法模拟人体的真实环境,而且,不需要助手、麻醉医生和护士的配合,无术中人体内环境变化对手术的影响。因此,模拟培训更适合用于熟悉器械,熟练基本操作。,内镜的检查和治疗是一个逐步熟悉的过程。如膀胱镜检查,女性患者尿道较短,放置内镜较易成功,而高龄男性患者通常伴有前列腺增生,放置内镜需要较长时间的锻炼和培训。但并非女性患者就容易学会放置内镜,初学者通常易犯的最常见错误是误将内镜放置于女性***内。所以对于初学者应耐心细致讲解操作程序和要点。而对于有一定内镜基础的进修医生,常见的问题是操作不规范,但其已形成****惯,对于这类学生应主要矫正其不规范操作流程,在原手术技能的基础上提高专业能力水平。对于较为复杂的输尿管镜和腹腔镜,在学生进行实际操作前,宜在其熟练见****培训和模拟培训的基础上进行实际演练。通常要求学生在看懂、看熟练的基础上进行操作。否则,可能会出现操作手忙脚乱、误伤输尿管、血管等重要脏器,造成严重医疗后果。教师应严格:..腹腔镜等贵重的医疗器械,又不打击学生的自信心,避免严重的医疗事故。。模拟操作可接触器械,但模拟环境毕竟不同于真实患者,不能感受到真实的患者和不同的手术情况,且无麻醉、手术护士的配合。传统教学最大的特点是言传身教,学生会有一种临床医生的感受。实际参与会有不同感受,如内镜有不同度数,不同的内镜下视野不同,实际操作中的角度变化会明显影响手术操作,这是教学软件所不能提供的教学信息。而且人体毕竟是非常复杂的,再完善的模拟器也不能模拟出与人体完全相同的环境,术中突发情况则更为复杂。,尤其对于住院医师,见****医生、实****医生、进修医师和研究生通常转科时间短,且相对专业知识薄弱,对其阶段性要求也不高,通常不能达到规范化培训的效果。规范化培训要求有相对长的学****时间、规范的模拟培训器械、规范的教程以及规范的培训。美国等国家的医师培训系统化规范化,医师在培训后可达到较高的水平,我国的专科培训尚处于起步阶段,制度、章程不断完善,培训效果也不断提高。目前,泌尿外科内镜技术发展迅速,教学手段和方式也在不断改进,:..对学生和医生都可能会产生很大的影响,基础牢固、动作规范才是提高内镜技术的根本,一旦养成不良的****惯,就很难改掉。细节决定成败,学生应接受规范的培训,打下一个良好的基础。但在培训过程中方法并非单一,也并非某种方法最好,通常教学和培训中要求结合传统教学、多媒体教学、网络教学和PBL教学等不同方法,取长补短,互相弥补不足,才能达到临床教学和培训的最佳效果。