消化内科个案护理比赛优秀案例ppt.pptx

文档介绍：该【消化内科个案护理比赛优秀案例ppt 】是由【8459889】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【消化内科个案护理比赛优秀案例ppt 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。消化内科个案护理比赛优秀案例案例介绍护理过程护理总结与反思案例介绍0103性别男01患者姓名张三02年龄52岁患者基本信息民族汉族籍贯北京市职业公司职员患者基本信息已婚婚姻状况大学本科文化程度北京市职工医保医保情况患者基本信息主诉:间断上腹疼痛5年,加重伴食欲不振、体重减轻2月。病史:患者5年前无明显诱因出现上腹疼痛,呈间断性隐痛,多于餐后出现,伴有反酸、嗳气,曾就诊于外院,诊断为“慢性胃炎”,间断服用药物治疗,症状时好时坏。2月前,上腹疼痛加重,食欲明显减退,每日进食约200g,同时体重下降约5公斤。为求进一步诊治来我院就诊。体查:℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。心肺查体未见异常。腹部平坦,无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未触及。肠鸣音正常。实验室检查:血常规示轻度贫血;大便潜血阳性;血沉加快;腹部B超检查显示胃壁层次欠清晰。病情概述患者及家属希望通过科学有效的护理措施缓解病情,提高生活质量。根据患者的病情和护理需求,制定个性化的护理计划,通过精心护理和健康教育,帮助患者建立良好的生活****惯,提高自我管理能力,促进康复。护理需求与目标护理目标护理需求护理过程02护理计划的制定明确护理目标根据患者的病情和需求,明确护理的主要目标和次要目标,如改善患者的消化功能、控制病情发展、提高生活质量等。评估患者情况全面了解患者的病史、病情、生活****惯、家庭状况等,以便制定更具针对性的护理计划。制定护理措施根据评估结果,制定包括饮食调整、药物治疗、生活指导等方面的护理措施。