文档介绍：该【员工肛肠知识培训 】是由【2112770869】上传分享，文档一共【45】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【员工肛肠知识培训 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。5目录肛门部位解剖肛门解剖结构上自齿状线,下至肛缘,长约3—4cm,,在上段为柱状上皮,下段为鳞状上皮。周围有内、外括约肌围绕。齿状线为直肠与肛管的交界线,由肛瓣及肛柱下端组成,该线呈锯齿状,故称齿线,为重要的解剖标志。齿状线在临床上的重要性:1、齿线以上主要由直肠上、下动脉供应。齿线以下为肛门动脉供应。齿线以上静脉丛属痔内静脉丛,回流至门静脉,若曲张则形成内痔。2、齿线以下静脉丛属痔外静脉丛,回留至下腔静脉,曲张则形成外痔。Page?1痔疮基础知识痔疮痔是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团。因为静脉内无瓣膜易扩张形成痔,是发生在肛门内外的常见病、多发病。任何年龄均可发病,以20~40岁多见,大多数病人随年龄增长而加重。痔疮基础知识【诱发因素】:常见的诱发因素有久站久坐久蹲,饮食刺激,腹内压增高,女性孕期,肛垫组织下移等。【临床表现】:大便出血,疼痛,肉样组织,肛门坠涨,有分泌物,瘙痒。 【疾病分型】:常见的痔疮根据齿状线来区分为三种,1、齿状线以上的为内痔,2、齿状线以下的为外痔,3、病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。痔疮Page?2内痔Ⅱ期可见脱出的痔核黏膜红肿,并可见活动性出血点。(附图)痔疮基础知识【好发部位】:内痔位于齿状线以上,由痔内静脉丛发生的痔,称内痔。以截石位于3、7、11点处多见。 【临床表现】:无痛间歇性出血,鲜红,滴血或喷血为主,痔核脱出。 【疾病分析】:内痔根据病情程度分为四期;I期:无痛性便血为主,血不与大便混淆,无脱出,便后出血可自行停止。Ⅱ期:便时滴血或喷射状出血,有痔核脱出,便后可自行回纳。内痔Page?2(附图)内痔Ⅲ期内痔呈环形脱出,黏膜充血糜烂伴出血。痔疮基础知识Ⅲ期:便时带血或滴血,出血有减少,痔核脱出后需借助外力才能回纳,当患者久站久蹲,咳嗽,劳累,负重等时痔核会再次脱出。Ⅳ期:痔核长期脱出不能回纳,可伴发绞窄、嵌顿,疼痛严重等症状。内痔Page?2内痔前期内痔中期内痔晚期痔疮基础知识内痔Page?2痔疮基础知识结缔组织外痔肛周有增生的柔软皮囊(附图)【疾病定义】:外痔位于齿线以下,由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块称外痔。【临床表现】:外痔表面盖以皮肤,可以看见或触摸,痔核不能送入肛门内,不易出血,以疼痛,异物感,肛门坠涨为主要症状表现。【疾病分析】:外痔在临床上分为四种;一·结缔组织外痔:又称皮赘痔,常因便秘引起,大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生,水肿等,炎症消散后皱襞不能恢复正常,这样多次损伤使皱襞增生肥大,形成皮赘痔。【症状表现】:肛周有结缔组织出现,痔核内无曲张静脉,血管少,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,多发时数个围绕肛门一周。外痔Page?【症状表现】:肛门灼痛、有分泌物,潮湿瘙痒,活动后或晚间瘙痒加剧,检查可见肛周充血,肿胀。,或肛裂后肛门皱襞发炎和水肿引起。Page?5血栓性外痔常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。【症状表现】:有剧烈疼痛及局部肿胀,肿块初起较软,几天后变硬,表面颜色稍暗,呈血红色或紫红色,触痛明显,经2--3天血块被组织间隙吸收,疼痛可减轻,肿块消散;反复发作时肿块内结缔组织增生,可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。?6静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大,多与三期内痔和混合痔并发。【症状表现】:发病缓慢,初起只觉肛门肿胀不适,排便时肿胀加重,后期反复发炎便会引起肛门肿痛等症状。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起,表面盖以皮肤,皮下有扩大曲张的静脉丛。