1 / 39
文档名称:

强直性脊柱炎.ppt

格式:ppt   大小:1,206KB   页数:39页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

强直性脊柱炎.ppt

上传人:小落意心冢 2024/4/16 文件大小:1.18 MB

下载得到文件列表

强直性脊柱炎.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【强直性脊柱炎 】是由【小落意心冢】上传分享,文档一共【39】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【强直性脊柱炎 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。强直性脊柱炎Clickheretomodifythetext,,youmayposttexthereName:AresDate:16Feb2021强直性脊柱炎一、概述(一)概念强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种以中轴关节(脊椎和骶髂关节)慢性非特异性炎症为主的全身性、进行性、风湿性疾病。有明显家族聚集性,主要见于青壮年,高发年龄20~30岁,%~%,男女比6~8:1一、概述(二)主要病理改变病因不明,与基因遗传和环境因素关系密切。血清学检验类风湿因子多为阴性,与人白细胞相关抗原HLA-B27高度相关。一、概述(二)主要病理改变病理特点包括附着点炎和滑膜炎,其病理过程类似于类风湿性关节炎变化,主要改变是关节软骨和关节囊、韧带、纤维环等关节周围组织之间逐渐纤维化、骨化,最终发展成关节骨性强直。一、概述(三)、体征疼痛:早期症状多为腰骶部不适或疼痛、晨僵,臀部和腹股沟区酸痛,可向下肢放射,类似坐骨神经痛,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。约有半数患者以下大关节如髋、膝、踝炎症,为非对称性、反复发作与缓解。典型的症状是腰背疼痛、晨僵、腰椎活动度受限和胸廓活动度减小。一、概述(三)、体征体征:骶髂关节压痛,骨盆挤压试验和分离试验可出现阳性,脊柱活动度和胸廓活动度减小。“4”字试验阳性。一、概述(三),活动期可有血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高,90%患者HLA-B27阳性一、概述(三)。骨盆正位片可观察骶髂关节和髋关节、坐骨等部位的病变。腰椎是脊柱最早受累的部位,注意观察有无韧带钙化、方椎、脊柱“竹节样”变。骶髂关节CT检查能发现关节的轻微变化,利于早期诊断。AS纽约标准中X线骶髂关节炎分级0级:正常I级:可疑变化II级:轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化III级:明显异常,为中度/进展性骶髂关节炎,伴有以下一项/一项以上改变;侵蚀、硬化、关节间隙增宽/狭窄,或部分强直IV级:严重异常,完全性关节强直;