文档介绍：该【心肺复苏关键理论与实践 】是由【小可爱】上传分享，文档一共【17】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【心肺复苏关键理论与实践 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。(CPR)发展历史1874年Hnke证明了开胸心脏按压有效并推广。1955年中国天津王源昶用胸外心脏按压有效,有关论文三篇。1960年美国Kouwenhoven报告胸外心脏按压,并广泛认可,推广。1966年以后,美国、欧洲陆续制订CPR指南。1988年中华急诊医学制订了《CPR规范》(沈洪),于2019年制订了中国《CPR指南》。(CPR)发展历史2000年成立了国际CPR和心血管急救联合会,并制订了《2000年CPR和心血管急救指南》。2019年国际CPR联合会修订CPR指南为《2019年CPR和心血管急救指南》。2019年CPR指南修订正在酝酿之中,10月份确定。胸内心脏按压复苏术与胸外心脏按压复苏术评价。60年代以前胸内心脏按压术的生存率是28%,60年代以后胸外心脏按压术的生存率是10—14%。,未修改。单纯心脏按压与心脏按压配合人工通气的CPR是否同样有效?目前无充分研究资料。但这次会议认为:胸外心脏按压配合人工通气仍然是增加CPR存活率的有效方法。。强调按压要有节律,连续,有效是至关重要。高频率按压100次/min以上,可以提高心脏灌注压25%,增加心排血量。按压与吹气比30:2,原来15:2,达不到100次/min。单人和双人CPR均为30:2,吹气时按压不停止。但最优的按压与通气比还在研究之中。连续5个30:2或按压2分钟后再查脉搏或瞳孔。按压正确位置,有效幅度。心脏按压与人工通气优先次序问题。(5分钟内)——早期界限问题(已有自动体外除颤器)。双向除颤器效果好。电除颤次数与电击能量——1次电击,能量100——200J。一。一次无效再除颤也是无效的。“心前区叩击”作用,重新确定(叩击一次有5——15J,有效率30%)。除颤与CPR优先次序问题(CPR三时相阶段模型)。——BLS操作流程要简单、短时。患者无反应——开放气道——检查生命体征——CPR30:2直至电击或监测。连续做5组30:2的CPR。四、,异丙肾上腺素CPR无效。Otto的实验:用肾上腺素之前,先用β——受体阻滞剂,CPR有效;先用α——受体阻滞剂,CPR无效。肾上腺作用原理:实验中发现,主动脉舒张压<40mmHg,CPR无效,主动脉舒张压>40mmHg,CPR成功率高。而肾上腺素、加压素可使主动脉舒张压平均升至40mmHg以上,因此,其作用原理是α——受体兴奋作用。(对CPR有利4方面)异丙肾上腺素是β——受体兴奋剂,CPR无效,反而有害。(对CPR不利4方面)因此,《2019年CPR指南》中提议CPR时首选肾上腺素和加压素。四、(DPA)和胞二磷胆碱(CDP)对脑复苏的地位。。分别将DPA、CDP保护后的窒息组和单纯窒息组进行比较,发现DPA、CDP组的脑电图(EEG)完全消失时间比单纯窒息组延长了一倍,而且,药物组中有个别动物在窒息阶段EEG继续存在,始终未完全消失,这提示DPA、CDP对脑电活动的保护作用,,巴比妥类药可降低脑代谢,降低颅内压,保护脑缺血性损害作用。动物实验还证明,在CA前后使用巴比妥类药可延长CA后脑存活的最大时限。