1 / 139
文档名称:

急性胰腺炎及其监护ppt课件.ppt

格式:ppt   大小:9,372KB   页数:139页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

急性胰腺炎及其监护ppt课件.ppt

上传人:落意心冢 2024/4/17 文件大小:9.15 MB

下载得到文件列表

急性胰腺炎及其监护ppt课件.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【急性胰腺炎及其监护ppt课件 】是由【落意心冢】上传分享,文档一共【139】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【急性胰腺炎及其监护ppt课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。CuteUintagestyle急性胰腺炎及其监护ppt课件AddyourtexthereandwritedownyouropninonthankyouaddyourtexthereUintageUintage急性胰腺炎临床诊断标准 (中华医学会外科学会胰腺学组)定义:急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程,在不同病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其它脏器系统。临床表现:通常呈急性起病,表现为上腹疼痛,伴有不同程度的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、发热、心率加快、血白细胞记数上升、血或尿淀粉酶升高。病理特点:病变程度不等,从显微镜下所见的间质水肿和脂肪坏死,到肉眼可见的胰腺实质或胰周坏死和出血。急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应,并涉及到局部组织甚至远隔器官。其程度变异很大,从轻微的胰腺实质水肿到合并脓肿的严重出血坏死性胰腺炎。因此急性胰腺炎的临床表现也有很大不同:从轻微的腹部不适到出现剧烈腹痛并低血压、代谢紊乱、感染、液体分布异常、MODS甚至死亡。急性胰腺炎90%急性胰腺炎病人为轻至中等程度症状,其病程具自限性,通过支持治疗能完全康复。10%病人症状严重,有较高的死亡率。M0DS和感染是主要的死亡原因。重症急性胰腺炎定义:指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有。重症急性胰腺炎临床表现:腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失。可有腹部包块,偶见胁腹部瘀斑(Grey-turner)或脐周瘀斑征(Cullen)。可并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重代谢紊乱,包括低钙血症(血钙<),局部并发症有坏死、脓肿和假性囊肿。APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级系统在Ⅱ或Ⅱ级以上,并按有无脏器功能障碍分为Ⅰ级或Ⅱ级,无脏器功能障碍者为Ⅰ级,伴脏器功能障碍者为Ⅱ级。重症急性胰腺炎病理特点:绝大多数情况下,重症急性胰腺炎是胰腺坏死的临床表现,但在少数情况下,间质(水肿)性胰腺炎也可表现为重症胰腺炎。暴发性胰腺炎发病72小时内出现器官功能障碍的重症急性胰腺炎。虽未发生感染,但也应尽早手术。手术不针对胰腺坏死或感染,而在于对腹腔内、小网膜囊内及腹膜后引流和减压。病因酒精、胆道疾病、高脂血症、高钙血症遗传因素、创伤(外源、手术、ERCP)缺血(低血压、体外循环、血管炎、栓塞)、药物胰管梗阻(肿瘤、囊肿、十二指肠息室、壶腹狭窄)十二指肠梗阻、感染(病毒、霉菌、细菌)、特发重症急性胰腺炎病生理机制