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18心力衰竭的临床用药.ppt

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文档介绍:该【18心力衰竭的临床用药 】是由【落意心冢】上传分享,文档一共【45】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【18心力衰竭的临床用药 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。18心力衰竭的临床用药概述充血性心力衰竭由于心脏工作能力减损,心脏收缩和舒张功能障碍,心排血量降低,静脉系统淤血及动脉系统灌注不足的一组心脏循环症候群。cardiacoutput(CO)↓~/min以下心脏能力减损静脉淤血动脉灌注不足病因基本病因心肌负荷过重 心肌病损:心肌炎、心肌梗死、心肌中毒后负荷过重(瓣膜狭窄、高血压等)前负荷过重(瓣膜关闭不全、心内分流等)诱发因素在临床上,约90%的心力衰竭病人发病时存在明显的诱因(一)感染(二)心律失常(三)妊娠和分娩(四)长期使用抑制心脏功能的药物或滞钠药物(五)其他换言之,任何可能引起心肌损害或加重心肌负担的因素都可能成为心力衰竭的诱因!临床表现左心症状:呼吸困难劳力性夜间阵发性端坐呼吸咳嗽咳粉红色泡沫痰右心体征:肝大水肿颈静脉怒张食欲不振、恶心、腹胀浆膜腔积液肝颈静脉返流征全心左心衰+右心衰病理生理当心肌收缩力↓时,为了保证正常的心排血量,机体发生的代偿机制主要有:-血管紧张素系统(RAS)激活当CO↓→RAS被激活。(1)代偿作用:①心肌收缩↑,周围血管收缩维持血压→以保证心、脑等重要脏器的血液供应。②促进醛固***分泌→水、钠潴留,总体液量↑→心脏前负荷↑→对心衰代偿作用。

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