文档介绍：该【3.哮喘急性发作期 】是由【落意心】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【3.哮喘急性发作期 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。..哮喘急性发作的综合治疗哮喘急性发作的病情评估哮喘急性发作的治疗流程-*-哮喘急性发作的病情评估-*-定义:气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重,常有呼吸困难以呼气流速下降为特征,通过肺功能(PEF或FEV1);31(3):177-.-*-哮喘发作的诱因室内、外变应原室内、外空气污染职业暴露食物和食物添加剂药物急性上、下呼吸道感染情绪应激其他:鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、;31(3):177-.-*-频繁咳嗽,尤其在夜间呼吸用力或气短运动时感到疲乏或乏力运动时感到胸闷或咳嗽感到疲劳、易烦躁、心情不快或喜怒无常PEF值降低出现感冒样或过敏症状(打喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛和头痛);31(3):177-.-*-哮喘急性发作时病情严重程度的分级-;31(3):177-.-*-dfdf哮喘急性发作时病情严重程度的分级-;31(3):177-.-*-严重呼吸困难肺部广泛高调哮鸣音,或哮鸣音消失伴肺泡呼吸音明显减弱,即所谓安静肺/静息肺神志改变:烦躁、疲乏或嗜睡奇脉严重呼气流速下降应用支气管舒张剂后PEF<100升/分钟,或<60%正常预计值,或无法测定发绀,低氧血症,;31(3):177-.-*-医院治疗流程-21-2小时后再次病情评估必要时体检并检测PEF、血氧饱和度和其他试验定期评估疗效良好末次治疗后疗效维持60min体检正常:没有病痛PEF>70%预计值血氧饱和度>90%(儿童95%)急诊治疗吸氧吸入β2受体激动剂±抗胆碱能药物全身使用糖皮质激素静脉滴注硫酸镁溶液检测PEF、氧饱和度、脉搏入住ICU吸氧吸入β2受体激动剂±抗胆碱能药物静脉使用糖皮质激素考虑静脉使用β2受体激动剂考虑静脉使用茶碱类药物必要时进行气管插管和机械通气离院标准PEF>60%预计值或个人最佳值口服或吸入药物维持治疗家庭治疗继续吸入β2受体激动剂必要时可考虑口服糖皮质激素考虑增加一种复合吸入制剂患者教育:正确服用药检查行动计划密切进行医学随访疗效不完全具有濒于致死性哮喘的高危因素体检正常:轻-中度体征PEF<70%预计值或个人最佳值血氧饱和度没有改变疗效不佳具有濒于致死性哮喘的高危因素体检异常;重度体征,嗜睡、意识模糊PEF<30%预计值PaCO2>45mmhgPaO2<60mmhg改善疗效不佳(如上):入住重症监护病房6-12小时内疗效不完全(如上):如果在6-;31(3):177-.-*-